眼科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中研究視覺器官疾病的一門學(xué)科，教學(xué)的內(nèi)容是結(jié)合臨床講授視覺器官的解剖、生理、檢查方法及各種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治知識，著重介紹我國常見和多發(fā)眼病、致盲眼病以及眼病與全身病。本教學(xué)大綱供七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)用，教學(xué)方法采用課堂講授與實習(xí)相結(jié)合，理論聯(lián)系實際，部分內(nèi)容可在見習(xí)中結(jié)合病例介紹。通過眼科學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生要學(xué)握部分的眼科檢查法及常見病、多發(fā)病的診斷及防治知識，理解全身病在眼部的表現(xiàn)及眼病與全身病的關(guān)系。
課程考核：本課程為考查課，考核方法：開卷考試
本課程的考核總成績滿分為100分，各項任務(wù)的考核比例為：
（一）形成性考核成績占課程總成績的70%，其中：
1.出勤記錄占本課程考核總成績的10%。
2.階段性理論測驗占本課程考核總成績的20%。
3.實踐教學(xué)考核占本課程考核總成績的40%。
（二)終結(jié)性考核占課程總成績的30％。
六、教材及主要參考書
（一）教科書
[1] 管懷進(jìn)．眼科學(xué)．北京：科學(xué)出版社, 2013.6
（二）參考書
[1] 趙堪興 楊培增．眼科學(xué)．人民衛(wèi)生出版社, 2013.3
[2] 劉家琦 李鳳鳴. 實用眼科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.8
七、教學(xué)內(nèi)容（理論）
第一章 眼科的組織解剖與生理
【教學(xué)內(nèi)容】
眼球及附屬器的解剖、組織結(jié)構(gòu)、生理功能及臨床意義；視神經(jīng)解剖、視路徑、瞳孔反射路徑；
眼的血液供應(yīng)及神經(jīng)支配
【教學(xué)基本要求】
掌握眼表上皮、眼球結(jié)構(gòu)及生理功能，眼部血液供應(yīng)及房水循環(huán)途徑。
熟悉眼外肌的功能，視神經(jīng)的解剖，眼部的神經(jīng)支配及視路、瞳孔反射路的組成。
了解眼眶及淚器的解剖。
【重點與難點】
重點：眼表上皮、眼球結(jié)構(gòu)及生理功能，房水循環(huán)途徑。
難點：眼部血液供應(yīng)及房水循環(huán)途徑，眼的神經(jīng)支配及視路徑、瞳孔反射路徑
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合眼球模型、多媒體課件進(jìn)行講授
第二章 眼瞼疾病
【教學(xué)內(nèi)容】
過敏性皮炎、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療；瞼腺炎、瞼板腺囊腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療；鱗屑性、潰蕩性瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療；眼瞼位置異常:瞼內(nèi)翻、瞼外翻、瞼閉合不全、上瞼下垂、倒睫的臨床表現(xiàn)及治療。
【教學(xué)基本要求】
掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫的病因、臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷及治療。
掌握瞼位置異常的臨床表現(xiàn)及治療方法。
熟悉瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。
了解過敏性皮炎、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。
【重點與難點】
重點：瞼腺炎、瞼板腺囊腫的臨床表現(xiàn)；眼瞼位置異常的概念，分類及臨床表現(xiàn)。
難點：上瞼下垂的概念、分類、治療，瞼腺炎與瞼板腺囊腫的鑒別診斷及治療。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授，結(jié)合臨床病例討論、啟發(fā)式教學(xué)。
第三章 淚器疾病
【教學(xué)內(nèi)容】
淚器的結(jié)構(gòu)與功能；淚道阻塞的病因、分類、臨床表現(xiàn)、檢查方法；慢性淚囊炎、急性淚囊炎、先天性淚囊炎的臨床表現(xiàn)及治療。
【教學(xué)基本要求】
掌握淚道阻塞的病因、分類、臨床表現(xiàn)、檢查方法（沖洗淚道、淚道探通、淚道造影）；慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)及處理原則。
熟悉淚器的結(jié)構(gòu)與功能。
了解急性淚囊炎、先天性淚囊炎的臨床表現(xiàn)及治療。
【重點與難點】
重點：淚道阻塞的檢查方法； 慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授，圍繞臨床病例進(jìn)行討論式教學(xué)。
第四章 眼表疾病
【教學(xué)內(nèi)容】
淚膜的構(gòu)成及干眼癥的概念、分類、臨床表現(xiàn)。
瞼板腺功能異常的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
【教學(xué)基本要求】
掌握淚膜的構(gòu)成及干眼癥的概念、分類，與瞼板腺功能異常的關(guān)系。
熟悉干眼癥、瞼板腺功能異常的臨床表現(xiàn)。
了解板腺功能異常的病因、診斷及治療。
【重點與難點】
重點：淚膜的構(gòu)成，干眼癥的概念、分類。
難點：干眼癥的概念、分類。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授，結(jié)合臨床病例討論、啟發(fā)式教學(xué)
第五章 結(jié)膜病
【教學(xué)內(nèi)容】
結(jié)膜炎概述:病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預(yù)防措施；急性卡他性結(jié)膜炎、淋菌性結(jié)膜炎、沙眼、流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、泡性角結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)；翼狀胬肉、瞼裂斑、結(jié)膜結(jié)石、球結(jié)膜下出血的臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)基本要求】
掌握結(jié)膜炎的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及預(yù)防措施。
熟悉急性卡他性結(jié)膜炎、淋菌性結(jié)膜炎、沙眼、流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、泡性角結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎的病因、臨床特點。
了解翼狀胬肉、瞼裂斑、結(jié)膜結(jié)石、球結(jié)膜下出血的臨床表現(xiàn)。
【重點與難點】
重點：結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷，治療原則及預(yù)防措施。
難點：沙眼的臨床表現(xiàn)（并發(fā)癥）。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、圍繞臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)。
第六章 角膜病
【教學(xué)內(nèi)容】
角膜炎概述:病因、分類、病理過程、臨床表現(xiàn)、診斷（包括臨床檢查與實驗室檢查）、治療原則（藥物與手術(shù)）、預(yù)防措施；匐行性角膜潰瘍、銅綠假單胞菌性角膜潰瘍、單純性皰疹性角膜炎、真菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)、治療；Mooren角膜潰瘍、暴露性角膜炎的臨床表現(xiàn)、治療；角膜老年環(huán)、圓錐角膜的臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)基本要求】
掌握角膜炎的病因、分類、病理過程、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則、、預(yù)防措施。
熟悉匐行性角膜潰瘍、銅綠假單胞菌性角膜潰瘍、單純性皰疹性角膜炎、真菌性角膜炎、Mooren角膜潰瘍、暴露性角膜炎的臨床表現(xiàn)及治療。
了解角膜老年環(huán)、圓錐角膜的臨床表現(xiàn)。
【重點與難點】
重點：角膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
難點：角膜病的病理過程。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)。
第七章 晶狀體病
【教學(xué)內(nèi)容】
白內(nèi)障概述：定義、分類、臨床表現(xiàn)、手術(shù)方法；年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝障礙性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、藥物中毒性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障的分類、臨床表現(xiàn)；晶體異位（脫位、半脫位）的分類、臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)基本要求】
掌握白內(nèi)障的概念、分類、臨床表現(xiàn)、治療方法。
熟悉年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝障礙性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、藥物中毒性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障的分類、臨床特點。
熟悉白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥與手術(shù)方法。
了解人工晶體的分類；晶體脫位、晶體半脫位的分類、臨床表現(xiàn)。
【重點與難點】
重點：白內(nèi)障的概念、分類、臨床表現(xiàn)、治療方法。
難點：白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥與手術(shù)方法。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)。
第八章 青光眼
【教學(xué)內(nèi)容】
青光眼概述: 眼內(nèi)壓的概念及正常眼壓值、青光眼的定義、分類、臨床檢查、主要致盲的原因、眼內(nèi)壓與青光眼的關(guān)系（高眼壓癥與正常眼壓青光眼）；急性閉角型青光眼:病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（分期）、診斷和鑒別診斷、治療原則和預(yù)防；慢性閉角型青光眼:病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；原發(fā)性開角型青先眼:病因、臨床表現(xiàn)、診斷（早期診斷的重要性）、治療原則（目標(biāo)眼壓與24小時眼壓曲線、視神經(jīng)的保護(hù)治療）。
【教學(xué)基本要求】
掌握眼內(nèi)壓的概念及正常眼壓值、青光眼的定義、分類、臨床檢查、主要致盲的原因和早期診斷、早期治療的意義、眼內(nèi)壓與青光眼的關(guān)系（高眼壓癥與正常眼壓青光眼）。
掌握閉角型青光眼的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及防治原則。
熟悉原發(fā)性開角型青光眼的臨床特點（臨床表現(xiàn)）、診斷（早期診斷的重要性）和治療原則。
了解原發(fā)性開角型青先眼的病因。
【重點與難點】
重點：急性閉角青光眼的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及防治原則。
難點：慢性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青先眼:病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)
第九章 葡萄膜病
【教學(xué)內(nèi)容】
葡萄膜炎概述:病因、分類、臨床表現(xiàn)與治療；前葡萄膜炎:臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥、診斷、鑒別診斷及治療原則；幾種特殊類型的葡萄膜炎:交感性眼炎、特發(fā)性葡萄膜大腦炎、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征、Bechcet氏病、Fuchs綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)葡萄膜炎的病因、臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)基本要求】
掌握葡萄膜炎的病因（復(fù)雜性）、分類、臨床表現(xiàn)與治療（預(yù)后的嚴(yán)重性）。
掌握前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥、診斷、鑒別診斷和治療原則。
了解交感性眼炎、特發(fā)性葡萄膜大腦炎、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征、Bechcet氏病、Fuchs綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎伴發(fā)葡萄膜炎的病因、臨床表現(xiàn)。
【重點與難點】
重點：前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
難點：特殊類型葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)
第十章 視網(wǎng)膜病
【教學(xué)內(nèi)容】
視網(wǎng)膜病概述:視網(wǎng)膜解剖生理特點、視網(wǎng)膜病的癥狀、體征及病理基礎(chǔ)；視網(wǎng)膜血管病:視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)、治療原則；黃斑病：中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑囊樣水腫的臨床表現(xiàn)、治療原則；視網(wǎng)膜脫離的定義、分類、臨床表現(xiàn)、治療原則；原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的病因、臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)基本要求】
掌握視網(wǎng)膜病的臨床癥狀、體征及其病理基礎(chǔ)。
掌握視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床表現(xiàn)（特點）及治療原則。
熟悉視網(wǎng)膜脫離的定義、分類、臨床表現(xiàn)、治療原則。
了解中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、黃斑囊樣水腫的臨床表現(xiàn)、治療原則。
了解原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的病因、臨床表現(xiàn)。
【重點與難點】
重點：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)及治療原則。
難點：年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)
第十一章 眼視光學(xué)
【教學(xué)內(nèi)容】
眼球光學(xué)：眼球光學(xué)系統(tǒng)（屈光間質(zhì)）、調(diào)節(jié)、集合的概念及其相互關(guān)系；正視、近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差與老視的概念、臨床表現(xiàn)；簡介屈光檢查方法；屈光不正的矯治：框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)。
【教學(xué)基本要求】
掌握視光學(xué)基本概念：屈光間質(zhì)、調(diào)節(jié)、集合、正視、近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差與老視。
掌握屈光不正的分類、臨床表現(xiàn)及檢查、矯治方法。
了解屈光檢查方法。
【重點與難點】
重點：視光學(xué)基本概念；調(diào)節(jié)與屈光的關(guān)系,調(diào)節(jié)與年齡的關(guān)系。
難點：屈光不正分類及矯治方法。
第十二章 眼外肌病與弱視
【教學(xué)內(nèi)容】
雙眼單視與眼外肌生理；斜視的定義、檢查方法；斜視的分類、共同性斜視與非共同性斜視病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、矯治原則；弱視的定義、臨床表現(xiàn)、治療原則。
【教學(xué)基本要求】
掌握雙眼單視與眼外肌生理、雙眼單視功能的意義。
掌握斜視的分類、檢查方法、矯治原則；弱視的概念、臨床特征、治療原則。
熟悉弱視的定義、臨床表現(xiàn)。
了解弱視的治療原則（早防早治的重要性）。
【重點與難點】
重點：雙眼單視與眼外肌生理、各類斜視的矯治原則。
難點：共同性斜視與非共同性斜視的診斷和鑒別診斷。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)
第十三章 眼外傷
【教學(xué)內(nèi)容】
眼外傷的分類、檢查及處理原則；眼球頓挫傷:角膜挫傷、虹膜、睫狀體挫傷、前房積血、晶體挫傷、玻璃體積血、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)挫傷的臨床表現(xiàn)及治療；眼球穿通傷:臨床表現(xiàn)、對視功能的損害（并發(fā)癥）及治療、急癥處理（包括眼內(nèi)異物）；眼化學(xué)傷的臨床表現(xiàn)及酸、堿燒傷對眼組織的損害（致傷特點、并發(fā)癥）,急救方法和治療原則。
【教學(xué)基本要求】
掌握眼外傷的檢查及處理原則。
熟悉眼球頓挫傷的臨床表現(xiàn)及治療；眼球穿通傷臨床表現(xiàn)、對視功能危害及急癥處理原則；眼化學(xué)傷的急救處理。
了解眼化學(xué)傷的臨床表現(xiàn)及酸、堿燒傷對眼組織的損害（致傷特點、并發(fā)癥）。
【重點與難點】
重點：眼球穿通傷對視功能危害及急癥處理原則。
難點：眼化學(xué)傷的急癥處理。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)
第十四章 常見全身疾病的眼部表現(xiàn)
【教學(xué)內(nèi)容】
內(nèi)科疾病:高血壓病、動脈硬化、腎炎、糖尿病、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的眼部表現(xiàn)；外科疾病:顱腦損傷、面部癤腫的眼部表現(xiàn)；兒科疾病:麻疹、早產(chǎn)兒的眼部表現(xiàn)；婦科疾病:妊娠高血壓綜合征的眼部表現(xiàn)；皮膚科疾病:梅毒、獲得性免疫缺陷綜合癥的眼部表現(xiàn)；神經(jīng)科疾病:視神經(jīng)脊髓炎、重癥肌無力的眼部表現(xiàn)；口腔科疾病:牙槽膿腫、下頜瞬目綜合征的眼部表現(xiàn)；耳鼻喉科疾病：鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌的眼部表現(xiàn)；藥源性眼病：糖皮質(zhì)激素性青光眼、白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。
【教學(xué)基本要求】
掌握高血壓病、動脈硬化、腎炎、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的眼部表現(xiàn)；早產(chǎn)兒的眼部表現(xiàn)；妊娠高血壓綜合征的眼部表現(xiàn)；顱腦損傷的眼部表現(xiàn)。
熟悉視神經(jīng)脊髓炎、重癥肌無力的眼部表現(xiàn)；鼻竇腫瘤、鼻咽癌的眼部表現(xiàn)；藥源性眼病：糖皮質(zhì)激素性青光眼、白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。
了解白血病、面部癤腫、麻疹、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合癥、牙槽膿腫、下頜瞬目綜合征、鼻竇炎的眼部表現(xiàn)，理解各科疾病和眼科之間的密切關(guān)系。
【重點與難點】
重點：高血壓病、動脈硬化、腎炎、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、顱腦損傷、早產(chǎn)兒的眼部表現(xiàn)。
【教學(xué)方法與教學(xué)手段】
結(jié)合多媒體課件進(jìn)行講授、結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論式、啟發(fā)式教學(xué)
