【北京中醫(yī)藥大學(xué)】傷寒論課程簡介

《傷寒論》課程在中醫(yī)教育體系中占據(jù)極為重要的地位，是北京中醫(yī)藥大學(xué)的核心課程之一，具有深厚的學(xué)術(shù)底蘊與豐富的實踐指導(dǎo)價值。該課程以中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》為藍本，深入探究外感熱病及多種雜病的診治規(guī)律，對培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維與實踐能力起著關(guān)鍵作用。

一、課程定位與目標

（一）課程定位

本課程既是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論通向臨床實踐的關(guān)鍵橋梁，又是傳承中醫(yī)經(jīng)典理論、弘揚中醫(yī)特色優(yōu)勢的核心載體。其內(nèi)容緊密融合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)與方劑學(xué)知識，通過對《傷寒論》的研習(xí)，幫助學(xué)生將前期所學(xué)基礎(chǔ)知識融會貫通，形成完整的中醫(yī)辨證論治思維體系，為臨床各科學(xué)習(xí)與實踐奠定堅實基礎(chǔ)。

（二）課程目標

知識目標：學(xué)生需系統(tǒng)掌握《傷寒論》的六經(jīng)辨證體系，精準理解各經(jīng)病的病因、病機、證候特點及演變規(guī)律。熟練背誦并深刻理解重點條文，明晰經(jīng)典方劑的組成、功效、主治及方解，熟悉《傷寒論》中常用藥物的性味、歸經(jīng)與應(yīng)用。

能力目標：培養(yǎng)學(xué)生運用六經(jīng)辨證方法分析、診斷疾病的能力，使其能夠依據(jù)臨床癥狀與體征準確辨證，并合理選用經(jīng)方進行治療。提升學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典理論的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力，學(xué)會在臨床實踐中靈活化裁經(jīng)方，解決實際問題。鍛煉學(xué)生的中醫(yī)文獻研讀與學(xué)術(shù)探究能力，為進一步深入研究中醫(yī)經(jīng)典奠定基礎(chǔ)。

素質(zhì)目標：通過對《傷寒論》的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹認真、精益求精的治學(xué)態(tài)度，以及對中醫(yī)經(jīng)典的敬畏之心。增強學(xué)生對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的認同感與自豪感，激發(fā)學(xué)生傳承與創(chuàng)新中醫(yī)事業(yè)的責(zé)任感與使命感。

二、課程內(nèi)容

（一）《傷寒論》源流與學(xué)術(shù)價值

介紹《傷寒論》的成書背景、作者張仲景的生平事跡，梳理其流傳與發(fā)展脈絡(luò)，闡述該著作在中醫(yī)發(fā)展史上的重要地位與深遠影響，讓學(xué)生深刻認識到《傷寒論》作為中醫(yī)臨床學(xué)經(jīng)典的價值所在。

（二）六經(jīng)辨證體系

辨太陽病脈證并治：詳細講解太陽病的病位、病因病機、證候特點、分類提綱及治療原則。重點剖析太陽中風(fēng)證（以桂枝湯證為核心，涵蓋桂枝湯的適應(yīng)證、禁忌證、加減應(yīng)用）、太陽傷寒證（麻黃湯證及相關(guān)應(yīng)用），以及表郁輕證等。深入探究太陽病變證，如蓄水證、蓄血證、熱證、心陽虛證、脾虛證、腎陽虛證、陰陽兩虛證、痞證、結(jié)胸證等的因機證治，培養(yǎng)學(xué)生對復(fù)雜病情的辨證分析能力。

辨陽明病脈證并治：闡釋陽明病的辨證綱要，分析陽明病本證（包括陽明病熱證、三承氣湯證等）的病因、病機與治療方法，同時介紹陽明病變證的臨床表現(xiàn)與處理策略，讓學(xué)生掌握陽明病不同階段的辨治要點。

辨少陽病脈證并治：解讀少陽病的辨證綱要，著重講解小柴胡湯證的證治規(guī)律，以及少陽病兼變證的辨證論治，引導(dǎo)學(xué)生把握少陽病的特點與辨治思路。

辨太陰病脈證并治：講解太陰病的辨證綱要、本證的證治，以及太陰病兼變證的相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生理解太陰病的虛寒本質(zhì)與治療原則。

辨少陰病脈證并治：剖析少陰病的辨證綱要，分別闡述少陰病寒化證、熱化證及變證的病因、病機、臨床表現(xiàn)與治療方法，提升學(xué)生對少陰病復(fù)雜病情的辨治能力。

辨厥陰病脈證并治：介紹厥陰病的提綱、寒熱錯雜證、厥陰寒證、厥陰熱證等的辨證論治，幫助學(xué)生認識厥陰病陰陽轉(zhuǎn)化、寒熱錯雜的特點。

（三）霍亂病與陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治

講解霍亂病的病因、病機、脈證特點及治療方法，以及陰陽易差后勞復(fù)病的相關(guān)證治，拓寬學(xué)生對特殊病癥的辨治視野。

（四）經(jīng)典方劑與臨床應(yīng)用

深入分析《傷寒論》中 112 首經(jīng)典方劑的組方原理、配伍特點、主治病癥及臨床應(yīng)用經(jīng)驗。通過實際案例分析，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)如何根據(jù)患者的具體病情，準確選用經(jīng)方并進行靈活化裁，提升臨床療效。例如，詳細講解桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的作用機制，在治療外感表虛證的基礎(chǔ)上，如何拓展應(yīng)用于營衛(wèi)不和所致的自汗、發(fā)熱等雜病；探討小柴胡湯和解少陽的功效在治療少陽病往來寒熱、胸脅苦滿等癥狀時的具體應(yīng)用，以及在調(diào)理肝脾不和、氣機不暢等內(nèi)科雜病方面的經(jīng)驗。

三、教學(xué)方法

（一）課堂講授

由資深教師系統(tǒng)講解《傷寒論》的理論知識、條文內(nèi)涵、辨證論治方法等內(nèi)容。注重理論聯(lián)系實際，結(jié)合臨床案例進行分析，使抽象的經(jīng)典理論變得生動易懂。例如，在講解麻黃湯證時，通過列舉典型的風(fēng)寒表實證患者案例，詳細描述其惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、身痛等癥狀，以及脈象特點，讓學(xué)生深刻理解麻黃湯的應(yīng)用指征。

（二）案例教學(xué)

引入大量臨床真實案例，組織學(xué)生進行討論分析。要求學(xué)生運用所學(xué)的六經(jīng)辨證知識，對案例中的患者進行辨證論治，制定治療方案。教師進行點評與總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生不斷完善辨證思路與治療方法，提高學(xué)生的臨床實踐能力。比如，給出一位長期低熱、伴有心煩、胸脅脹滿、食欲不振的患者案例，讓學(xué)生分析其屬于何種六經(jīng)病證，應(yīng)選用何種方劑進行治療，并闡述辨證依據(jù)和用藥思路。

（三）小組討論

安排學(xué)生分組對《傷寒論》中的重點、難點問題進行討論，如六經(jīng)辨證的實質(zhì)、經(jīng)方的方證對應(yīng)關(guān)系等。鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的見解，相互交流學(xué)習(xí)心得，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維與團隊協(xié)作能力。例如，組織學(xué)生就 “少陰病熱化證與陽明病熱證的鑒別要點” 展開小組討論，各小組通過查閱資料、分析條文、結(jié)合臨床經(jīng)驗等方式進行深入探討，然后選派代表進行發(fā)言，最后由教師進行總結(jié)歸納。

（四）背誦與默寫

強調(diào)經(jīng)典條文的背誦與默寫，定期組織學(xué)生進行背誦檢查和默寫考核。通過強化記憶，讓學(xué)生深刻理解經(jīng)典條文的內(nèi)涵，為臨床應(yīng)用奠定堅實的理論基礎(chǔ)。例如，每周安排一定時間進行條文背誦抽查，每月進行一次默寫測試，對表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生給予獎勵，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（五）實踐教學(xué)

安排學(xué)生到醫(yī)院臨床科室進行見習(xí)，觀察醫(yī)生如何運用《傷寒論》的理論和經(jīng)方進行臨床診療。同時，組織學(xué)生參與臨床病例討論，讓學(xué)生在實踐中加深對理論知識的理解和應(yīng)用能力。例如，組織學(xué)生到中醫(yī)內(nèi)科病房見習(xí)，跟隨帶教老師查房，觀察老師對患者的問診、體格檢查、辨證分析及處方用藥過程，然后由帶教老師組織學(xué)生進行病例討論，引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)知識對患者的病情進行分析和討論。

四、課程特色

（一）名師引領(lǐng)

北京中醫(yī)藥大學(xué)擁有一支實力雄厚的《傷寒論》教學(xué)團隊，匯聚了眾多國醫(yī)大師、知名專家學(xué)者。如王慶國國醫(yī)大師，深耕《傷寒論》研究與教學(xué)多年，臨床經(jīng)驗極為豐富，其對六經(jīng)辨證體系的獨特見解和對經(jīng)方應(yīng)用的精妙闡釋，為學(xué)生提供了高水準的學(xué)術(shù)引領(lǐng)。團隊中的陳明教授、郭華教授、鄭豐杰教授、劉敏教授等，也都在《傷寒論》教學(xué)與研究領(lǐng)域頗有建樹，他們以深厚的學(xué)術(shù)造詣、豐富的教學(xué)經(jīng)驗和獨特的教學(xué)方法，助力學(xué)生深入理解經(jīng)典內(nèi)涵。

（二）教材創(chuàng)新

學(xué)校編寫的《傷寒論》教材獨具特色。在編寫體例上，新增 “辨治要點”“明經(jīng)指要” 等板塊，高度凝練《傷寒論》112 方證的理法方藥之間的邏輯關(guān)系，在方解部分著重突出方藥配伍與病機的對應(yīng)聯(lián)系。這有助于學(xué)生更好地掌握和深入領(lǐng)會辨證論治的思維模式、鑒別診斷方法以及靈活運用經(jīng)方的思路，切實實現(xiàn) “提升理論知識與臨床基本技能” 的教學(xué)目標。

（三）課程思政融入

將課程思政元素巧妙融入教學(xué)全過程。在講解《傷寒論》的學(xué)術(shù)傳承時，弘揚張仲景等古代醫(yī)家 “勤求古訓(xùn)，博采眾方” 的治學(xué)精神，以及 “上以療君親之疾，下以救貧賤之厄” 的大醫(yī)情懷，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)使命感與社會責(zé)任感。通過對經(jīng)方臨床應(yīng)用案例的分析，引導(dǎo)學(xué)生樹立以患者為中心的服務(wù)理念，注重人文關(guān)懷，提升學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)。

（四）多元化教學(xué)資源

學(xué)校構(gòu)建了豐富多元的教學(xué)資源體系。除傳統(tǒng)的教材、教案、課件外，還開發(fā)了線上課程平臺，學(xué)生可隨時隨地進行學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)。平臺上配備了大量的教學(xué)視頻，涵蓋課堂講授、案例分析、臨床見習(xí)等內(nèi)容；設(shè)置了在線討論區(qū)，方便學(xué)生與教師、同學(xué)之間進行交流互動；提供了豐富的電子文獻資源，供學(xué)生深入拓展學(xué)習(xí)。此外，還編寫了《傷寒論》學(xué)習(xí)指導(dǎo)、習(xí)題集等輔助教材，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識，提高學(xué)習(xí)效果。

五、課程評價

（一）多元化考核方式

課程評價采用多元化考核方式，全面、客觀地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。平時成績占總成績的一定比例，主要包括課堂表現(xiàn)（出勤情況、課堂參與度、回答問題的準確性與積極性等）、作業(yè)完成情況（包括理論作業(yè)、案例分析報告、小組討論記錄等）、背誦與默寫成績等。期末考試采用閉卷考試形式，重點考查學(xué)生對《傷寒論》的基本理論、條文理解、辨證論治方法以及經(jīng)典方劑應(yīng)用等知識的掌握程度。此外，還可通過臨床見習(xí)考核、課程論文等方式，綜合評價學(xué)生的實踐能力與學(xué)術(shù)探究能力。

（二）學(xué)生反饋與教學(xué)改進

重視學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋，通過課堂反饋、課后訪談、問卷調(diào)查等方式，收集學(xué)生對課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)進度等方面的意見和建議。教師團隊定期對學(xué)生反饋進行分析總結(jié)，針對存在的問題及時調(diào)整教學(xué)策略，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，以更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。例如，根據(jù)學(xué)生反饋在案例教學(xué)中增加案例的多樣性與復(fù)雜性，在課堂講授中進一步突出重點、難點內(nèi)容等。

北京中醫(yī)藥大學(xué)的《傷寒論》課程憑借其卓越的教學(xué)團隊、豐富且系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容、多元化的教學(xué)方法、鮮明的課程特色以及科學(xué)合理的評價體系，為學(xué)生打開了中醫(yī)經(jīng)典的大門，助力學(xué)生成長為具有扎實理論基礎(chǔ)、敏銳臨床思維和深厚人文素養(yǎng)的優(yōu)秀中醫(yī)人才，在傳承與弘揚中醫(yī)經(jīng)典文化、推動中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。