◆腰痛(lumbodorsalgia)是各種病因引起的腰部和(或)背部的觀性或慢性疼痛的感覺。
是最常見的臨床癥狀之一。
許多疾病可以引起腰背痛,其中局部病變占多數(shù),可能與腰背部長期負(fù)重,其結(jié)構(gòu)易于損傷有關(guān)。◆鄰近器官病變波及或放射性腰背病也極為常見。
所調(diào)診治
·先診斷,后治療。
·沒有正確的診斷就談不上正確的治療。
·要規(guī)準(zhǔn)確的診斷疾病,首先要學(xué)會鑒別診斷·要想有很好的鑒別思路,必須要有鑒別的理念和寬廣的理論和臨床基礎(chǔ)!
按病因分類
·1.外傷性
·1)急性損傷:因各種直接或間接暴力,肌肉拉力所致的腰椎骨折,脫位或腰肌軟組織損傷。如脊柱骨折,韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)衰的撕裂,息性椎間盤突出等。
·2)慢性損傷:工作時(shí)的不良體位,勞動(dòng)姿勢,撒運(yùn)重物等引起的慢性累積性損傷。在遇到潮濕寒冷等物理性刺激后極易發(fā)生腰痛。如韌帶炎,肌肉勞損,脊柱骨關(guān)節(jié)的增生和退變,
2.炎癥性
引起腰賬部疼痛的炎癥性病變包括:
1)感染性:可見于結(jié)核菌,化膿菌或傷寒菌對展部及軟組織的使犯形成逃染性炎癥。
2)無菌性炎癥:寒冷、潮濕、變態(tài)反應(yīng)和重手法推拿可引起骨及軟組織炎癥。導(dǎo)致骨膜、韌帶、筋膜和肌纖維的滲出,腫脹變性。如風(fēng)濕性肌纖維織炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,第3腰椎橫突綜合征,強(qiáng)直性脊柱炎,關(guān)節(jié)致密性骨炎。
·3.退行性變
·近年來上升趨勢。
·人體發(fā)育一旦停止,其退行性改變則隨之而來,一般認(rèn)為人從2025歲則開始退變。·包括纖維環(huán)及臧核組織退變。
·如過度活動(dòng),經(jīng)常處于負(fù)重狀態(tài)則臧核易于脫出,前后縱初帶,小關(guān)節(jié)隨椎體松動(dòng)移位,引起韌帶骨膜下出血,微血腫機(jī)化,骨化形成骨刺。核突出和骨刺可壓迫或刺激神經(jīng)引起疼痛。
·如椎間盤退變,小關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)炎,繼發(fā)性椎營狹窄癥,老年性外質(zhì)疏松癥,假性沸脫及脊桂不穩(wěn)定等。