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◆腰痛(lumbodorsalgia)是各種病因引起的腰部和(或)背部的觀性或慢性疼痛的感覺。

是最常見的臨床癥狀之一。

許多疾病可以引起腰背痛,其中局部病變占多數(shù),可能與腰背部長期負重,其結構易于損傷有關。◆鄰近器官病變波及或放射性腰背病也極為常見。

所調診治

·先診斷,后治療。

·沒有正確的診斷就談不上正確的治療。

·要規(guī)準確的診斷疾病,首先要學會鑒別診斷·要想有很好的鑒別思路,必須要有鑒別的理念和寬廣的理論和臨床基礎!

按病因分類

·1.外傷性

·1)急性損傷:因各種直接或間接暴力,肌肉拉力所致的腰椎骨折,脫位或腰肌軟組織損傷。如脊柱骨折,韌帶、肌肉、關節(jié)衰的撕裂,息性椎間盤突出等。

·2)慢性損傷:工作時的不良體位,勞動姿勢,撒運重物等引起的慢性累積性損傷。在遇到潮濕寒冷等物理性刺激后極易發(fā)生腰痛。如韌帶炎,肌肉勞損,脊柱骨關節(jié)的增生和退變,

2.炎癥性

引起腰賬部疼痛的炎癥性病變包括:

1)感染性:可見于結核菌,化膿菌或傷寒菌對展部及軟組織的使犯形成逃染性炎癥。

2)無菌性炎癥:寒冷、潮濕、變態(tài)反應和重手法推拿可引起骨及軟組織炎癥。導致骨膜、韌帶、筋膜和肌纖維的滲出,腫脹變性。如風濕性肌纖維織炎,類風濕性關節(jié)炎,第3腰椎橫突綜合征,強直性脊柱炎,關節(jié)致密性骨炎。

·3.退行性變

·近年來上升趨勢。

·人體發(fā)育一旦停止,其退行性改變則隨之而來,一般認為人從2025歲則開始退變。·包括纖維環(huán)及臧核組織退變。

·如過度活動,經常處于負重狀態(tài)則臧核易于脫出,前后縱初帶,小關節(jié)隨椎體松動移位,引起韌帶骨膜下出血,微血腫機化,骨化形成骨刺。核突出和骨刺可壓迫或刺激神經引起疼痛。

·如椎間盤退變,小關節(jié)退變性骨關節(jié)炎,繼發(fā)性椎營狹窄癥,老年性外質疏松癥,假性沸脫及脊桂不穩(wěn)定等。


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