中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科。以下是一些重要的中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)講解：
一、中藥的性能
四氣
四氣即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。
寒與涼、溫與熱的性質(zhì)相同，只是在程度上略有差異，即 “涼次于寒”“溫次于熱”。
能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性。
五味
五味指辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，此外還有淡味和澀味。
辛味有發(fā)散、行氣、行血等作用；甘味有補(bǔ)益、和中、緩急等作用；酸味有收斂、固澀等作用；苦味有泄熱、燥濕、堅(jiān)陰等作用；咸味有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便等作用；淡味有滲濕利水的作用；澀味與酸味作用相似，有收斂固澀的作用。
升降浮沉
升降浮沉反映藥物作用的趨向性。
升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散上行，沉表示收斂下行。
一般具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮；具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性沉降。
歸經(jīng)
歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用。
歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)而確定的。掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。
二、中藥的配伍
七情配伍
單行：?jiǎn)斡靡晃端巵碇委熌撤N病情單一的疾病。
相須：兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。
相使：以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。
相畏：一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。
相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。
相惡：一種藥物能使另一種藥物的功效降低。
相反：兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒性反應(yīng)或副作用。
三、中藥的用藥禁忌
配伍禁忌
“十八反”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。
“十九畏”：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
妊娠用藥禁忌
某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩類。禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通等。
服藥飲食禁忌
一般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。此外，根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；寒性病應(yīng)忌食生冷食物；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等；肝陽上亢頭暈?zāi)垦！┰暌着葢?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；黃疸脅痛應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；腎病水腫應(yīng)忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的刺激食品；瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。
四、中藥的炮制
目的
降低或消除藥物的毒性或副作用，如巴豆制霜可降低毒性；常山酒炒可減輕催吐作用。
增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效，如蜜炙百部可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用；醋炒延胡索可增強(qiáng)止痛作用。
改變藥物的性能或功效，使其更適合病情的需要，如生地黃清熱涼血，熟地黃滋陰補(bǔ)血。
便于制劑和貯藏，如植物類藥物經(jīng)過切制后，便于調(diào)劑和制劑；礦物類藥物經(jīng)過煅制后，質(zhì)地變得酥脆，易于粉碎和貯藏。
方法
修治：包括純凈、粉碎、切制等方法。
水制：包括洗、淋、泡、潤(rùn)、漂、水飛等方法。
火制：包括炒、炙、煅、煨、烘焙等方法。
水火共制：包括蒸、煮、燉、淬等方法。
其他制法：包括制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等方法。
五、各類中藥的特點(diǎn)
解表藥
分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。
辛溫解表藥具有發(fā)散風(fēng)寒的作用，適用于風(fēng)寒表證；辛涼解表藥具有發(fā)散風(fēng)熱的作用，適用于風(fēng)熱表證。
常用藥物有麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、蟬蛻等。
清熱藥
分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱五類。
清熱瀉火藥主要用于氣分實(shí)熱證；清熱燥濕藥主要用于濕熱證；清熱解毒藥主要用于熱毒證；清熱涼血藥主要用于血熱證；清虛熱藥主要用于陰虛發(fā)熱證。
常用藥物有石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、金銀花、連翹、蒲公英、魚腥草、生地黃、玄參、牡丹皮、地骨皮等。
瀉下藥
分為攻下藥、潤(rùn)下藥、峻下逐水藥三類。
攻下藥具有較強(qiáng)的瀉下作用，適用于實(shí)熱積滯、大便秘結(jié)等證；潤(rùn)下藥作用緩和，適用于年老體弱、久病產(chǎn)后等津虧腸燥便秘；峻下逐水藥作用峻猛，適用于水腫、臌脹等實(shí)證。
常用藥物有大黃、芒硝、番瀉葉、火麻仁、郁李仁、甘遂、大戟、芫花等。
祛風(fēng)濕藥
具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、強(qiáng)筋健骨等作用。
適用于風(fēng)濕痹證，根據(jù)其性質(zhì)的不同，又可分為祛風(fēng)寒濕藥、祛風(fēng)濕熱藥、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥。
常用藥物有獨(dú)活、威靈仙、防己、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮等。
化濕藥
具有化濕醒脾、行氣和胃的作用。
適用于濕阻中焦證。
常用藥物有藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁等。
利水滲濕藥
分為利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥三類。
利水消腫藥主要用于水腫、小便不利等證；利尿通淋藥主要用于淋證；利濕退黃藥主要用于黃疸。
常用藥物有茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳等。
溫里藥
具有溫里散寒、回陽救逆、溫通經(jīng)脈等作用。
適用于里寒證。
常用藥物有附子、干姜、肉桂、吳茱萸等。
理氣藥
具有理氣健脾、疏肝解郁、行氣止痛等作用。
適用于氣滯證。
常用藥物有陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、香附、烏藥等。
消食藥
具有消食化積、健脾開胃的作用。
適用于食積停滯證。
常用藥物有山楂、神曲、麥芽、萊菔子等。
止血藥
分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥、溫經(jīng)止血藥四類。
涼血止血藥主要用于血熱出血證；化瘀止血藥主要用于瘀血出血證；收斂止血藥主要用于各種出血而無瘀滯者；溫經(jīng)止血藥主要用于虛寒性出血證。
常用藥物有小薊、大薊、地榆、槐花、三七、茜草、白及、艾葉等。
活血化瘀藥
具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、消腫散結(jié)等作用。
適用于瘀血證。
常用藥物有川芎、延胡索、郁金、丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝等。
化痰止咳平喘藥
分為化痰藥和止咳平喘藥兩類。
化痰藥具有化痰、消痰的作用，適用于痰證；止咳平喘藥具有止咳、平喘的作用，適用于咳嗽、氣喘等證。
常用藥物有半夏、天南星、桔梗、川貝母、浙貝母、瓜蔞、杏仁、蘇子、百部等。
安神藥
分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類。
重鎮(zhèn)安神藥主要用于心神不寧實(shí)證；養(yǎng)心安神藥主要用于心神不寧虛證。
常用藥物有朱砂、磁石、龍骨、琥珀、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志等。
平肝息風(fēng)藥
具有平肝潛陽、息風(fēng)止痙的作用。
適用于肝陽上亢證和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。
常用藥物有石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻等。
補(bǔ)虛藥
分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。
補(bǔ)氣藥主要用于氣虛證；補(bǔ)陽藥主要用于陽虛證；補(bǔ)血藥主要用于血虛證；補(bǔ)陰藥主要用于陰虛證。
常用藥物有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、鹿茸、淫羊藿、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、麥冬、天冬等。
收澀藥
具有收斂固澀的作用。
適用于滑脫證，如自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻等。
常用藥物有五味子、烏梅、肉豆蔻、赤石脂、山茱萸、桑螵蛸等。
通過對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)和掌握，可以更好地理解和應(yīng)用中藥學(xué)知識(shí)，為臨床用藥提供理論依據(jù)。
