《常見病 - 中醫(yī)推拿手法課程簡介》

一、課程性質(zhì)與地位

課程性質(zhì)

這是一門將中醫(yī)理論與實踐操作相結(jié)合的實用課程，主要聚焦于運(yùn)用推拿手法來防治常見疾病。它屬于中醫(yī)臨床治療學(xué)的范疇，具有較強(qiáng)的專業(yè)性和實踐性。

課程地位

在中醫(yī)相關(guān)專業(yè)課程體系中，本課程是中醫(yī)外治法的重要組成部分，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等課程在臨床實踐中的具體應(yīng)用。同時，它也為學(xué)習(xí)針灸學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等其他臨床課程奠定了手法操作的基礎(chǔ)，是中醫(yī)臨床技能培養(yǎng)不可或缺的一環(huán)。對于非專業(yè)人士而言，這門課程也是了解中醫(yī)保健知識、自我保健和家庭保健的實用途徑。

二、課程目標(biāo)

知識目標(biāo)

學(xué)生能夠理解中醫(yī)推拿的基本理論，包括經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液理論在推拿中的應(yīng)用，了解推拿治療疾病的原理，如疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽等。

熟悉人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要經(jīng)絡(luò)和穴位，特別是與常見疾病相關(guān)的穴位，如治療頸椎病常用的風(fēng)池、天柱、肩井等穴位，以及它們的定位、主治病癥和操作禁忌。

掌握各種常見推拿手法的分類、操作要領(lǐng)、適用范圍和注意事項，如推法、拿法、按法、摩法、揉法、滾法等手法的特點(diǎn)和作用機(jī)制。

技能目標(biāo)

能夠準(zhǔn)確地在人體模型或患者身上定位相關(guān)穴位，誤差控制在合理范圍內(nèi)，并且能夠根據(jù)穴位的特性和病情選擇合適的推拿手法進(jìn)行操作。

熟練運(yùn)用多種推拿手法進(jìn)行組合操作，針對不同的常見病（如感冒、頸椎病、腰椎間盤突出癥、失眠等）制定簡單的推拿治療方案，并能正確實施，達(dá)到一定的治療效果。

培養(yǎng)學(xué)生在推拿過程中的手感和力度控制能力，能夠根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和耐受程度靈活調(diào)整推拿的力度、頻率和時間，確保治療的安全性和舒適性。

情感態(tài)度與價值觀目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的尊重和熱愛，認(rèn)識到中醫(yī)推拿是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，蘊(yùn)含著深厚的文化底蘊(yùn)和哲學(xué)思想。

樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)和良好的職業(yè)道德，在推拿操作過程中，始終以患者為中心，尊重患者的隱私和感受，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范。

增強(qiáng)學(xué)生的自我保健意識和社會責(zé)任感，鼓勵學(xué)生將所學(xué)的推拿知識用于自身保健和幫助他人，傳播中醫(yī)健康理念。

三、課程內(nèi)容

中醫(yī)推拿基礎(chǔ)理論

講解中醫(yī)推拿的歷史沿革和發(fā)展現(xiàn)狀，介紹推拿在中醫(yī)治療體系中的地位和作用，讓學(xué)生了解推拿的起源和傳承脈絡(luò)。

深入闡述經(jīng)絡(luò)學(xué)說和氣血津液理論，說明經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，氣血津液是維持人體生命活動的基本物質(zhì)，推拿通過作用于經(jīng)絡(luò)穴位來調(diào)節(jié)氣血津液的運(yùn)行，從而達(dá)到治療疾病的目的。

介紹推拿治療疾病的基本原則，如整體觀念、辨證論治、標(biāo)本兼治等，讓學(xué)生明白推拿治療不是簡單的手法操作，而是要根據(jù)患者的整體情況和病情進(jìn)行綜合判斷和治療。

經(jīng)絡(luò)與穴位

系統(tǒng)介紹人體十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈等經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行路線和主要生理功能，使學(xué)生對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有一個全面的認(rèn)識。

重點(diǎn)講解與常見疾病密切相關(guān)的經(jīng)絡(luò)和穴位，如手太陰肺經(jīng)上的尺澤、孔最等穴位治療咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)疾病；足太陽膀胱經(jīng)上的腎俞、委中、承山等穴位用于治療腰腿痛等。詳細(xì)介紹這些穴位的定位方法（骨度分寸法、手指同身寸法等）、主治病癥和操作禁忌。

通過人體經(jīng)絡(luò)穴位模型、真人示范等方式，讓學(xué)生進(jìn)行穴位定位的實踐操作，加深對穴位的記憶和理解。

推拿手法

基本單式手法

詳細(xì)講解推法（包括直推法、旋推法、分推法等），介紹其操作方式（如用指、掌或肘部著力于一定部位或穴位上，做單方向的直線或弧形推動）、力度要求（從輕到重，根據(jù)病情和部位適當(dāng)調(diào)整）和適用范圍（常用于小兒推拿、內(nèi)科疾病等）。

拿法，包括三指拿法、五指拿法等，講解其操作要領(lǐng)（用拇指與其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚）、作用（主要用于緩解肌肉緊張、醒腦開竅等）和注意事項（操作時不可用蠻力，避免引起患者疼痛）。

按法（指按法、掌按法），介紹操作時垂直用力、由輕到重的原則，以及其主要用于止痛、放松肌肉等作用，同時說明在骨骼突起部位操作時要注意避免損傷。

摩法（指摩法、掌摩法），講解其以環(huán)形摩擦為主的操作方式，適用于腹部、胸部等部位，主要起到調(diào)節(jié)胃腸功能、寬胸理氣等作用。

揉法（指揉法、掌揉法、魚際揉法），強(qiáng)調(diào)揉動時要帶動皮下組織一起運(yùn)動，其具有活血化瘀、消腫止痛等作用，常用于各種軟組織損傷和內(nèi)科疾病的輔助治療。

滾法，這是一種復(fù)合手法，詳細(xì)講解其操作時腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)動作，以及其對肌肉豐厚部位（如腰背、臀部、四肢）的放松作用和治療運(yùn)動系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢。

復(fù)式手法

介紹一些常用的復(fù)式推拿手法，如按揉法（將按法和揉法結(jié)合）、推摩法（推法和摩法結(jié)合）等，講解它們的操作技巧、適用范圍和在治療復(fù)雜病癥中的協(xié)同作用。

以小兒推拿中的復(fù)式手法為例，如補(bǔ)脾經(jīng)、清胃經(jīng)、捏脊等，講解其在小兒常見疾病（如消化不良、疳積、感冒等）治療中的獨(dú)特作用和操作要點(diǎn)。

常見病推拿治療

內(nèi)科疾病

以感冒為例，講解如何根據(jù)感冒的不同類型（風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒等）選擇穴位和推拿手法。如風(fēng)寒感冒可選用推攢竹、揉太陽、拿風(fēng)池等手法，以疏風(fēng)散寒、解表清熱。

對于失眠，介紹通過按摩頭部穴位（如百會、四神聰）、心經(jīng)和心包經(jīng)上的穴位（如神門、內(nèi)關(guān)）等，來調(diào)節(jié)心神、改善睡眠質(zhì)量的推拿方案。

外科疾病

在頸椎病的推拿治療中，詳細(xì)講解針對頸部肌肉緊張、頸椎關(guān)節(jié)錯位等不同情況的推拿手法組合。如先采用滾法、揉法放松頸部肌肉，再用拿法緩解肩部肌肉痙攣，最后通過適當(dāng)?shù)念i椎整復(fù)手法來糾正關(guān)節(jié)錯位（需要專業(yè)培訓(xùn)和經(jīng)驗）。

對于腰椎間盤突出癥，介紹如何通過按摩腰部、臀部、下肢等相關(guān)部位的穴位和肌肉，如腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山等，來減輕疼痛、改善腰椎功能。

兒科疾病

以小兒腹瀉為例，講解小兒推拿中常用的補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、摩腹、揉龜尾等手法的操作和組合應(yīng)用，以達(dá)到健脾止瀉的效果。

對于小兒疳積，介紹如何通過捏脊、揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦等手法來調(diào)節(jié)脾胃功能，促進(jìn)小兒消化吸收。