《常見病 - 中醫(yī)推拿手法課程簡介》

一、課程性質與地位

課程性質

這是一門將中醫(yī)理論與實踐操作相結合的實用課程，主要聚焦于運用推拿手法來防治常見疾病。它屬于中醫(yī)臨床治療學的范疇，具有較強的專業(yè)性和實踐性。

課程地位

在中醫(yī)相關專業(yè)課程體系中，本課程是中醫(yī)外治法的重要組成部分，是中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學等課程在臨床實踐中的具體應用。同時，它也為學習針灸學、中醫(yī)康復學等其他臨床課程奠定了手法操作的基礎，是中醫(yī)臨床技能培養(yǎng)不可或缺的一環(huán)。對于非專業(yè)人士而言，這門課程也是了解中醫(yī)保健知識、自我保健和家庭保健的實用途徑。

二、課程目標

知識目標

學生能夠理解中醫(yī)推拿的基本理論，包括經(jīng)絡學說、氣血津液理論在推拿中的應用，了解推拿治療疾病的原理，如疏通經(jīng)絡、調和氣血、平衡陰陽等。

熟悉人體經(jīng)絡系統(tǒng)的主要經(jīng)絡和穴位，特別是與常見疾病相關的穴位，如治療頸椎病常用的風池、天柱、肩井等穴位，以及它們的定位、主治病癥和操作禁忌。

掌握各種常見推拿手法的分類、操作要領、適用范圍和注意事項，如推法、拿法、按法、摩法、揉法、滾法等手法的特點和作用機制。

技能目標

能夠準確地在人體模型或患者身上定位相關穴位，誤差控制在合理范圍內，并且能夠根據(jù)穴位的特性和病情選擇合適的推拿手法進行操作。

熟練運用多種推拿手法進行組合操作，針對不同的常見病（如感冒、頸椎病、腰椎間盤突出癥、失眠等）制定簡單的推拿治療方案，并能正確實施，達到一定的治療效果。

培養(yǎng)學生在推拿過程中的手感和力度控制能力，能夠根據(jù)患者的體質、病情和耐受程度靈活調整推拿的力度、頻率和時間，確保治療的安全性和舒適性。

情感態(tài)度與價值觀目標

培養(yǎng)學生對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的尊重和熱愛，認識到中醫(yī)推拿是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶，蘊含著深厚的文化底蘊和哲學思想。

樹立嚴謹?shù)尼t(yī)療作風和良好的職業(yè)道德，在推拿操作過程中，始終以患者為中心，尊重患者的隱私和感受，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范。

增強學生的自我保健意識和社會責任感，鼓勵學生將所學的推拿知識用于自身保健和幫助他人，傳播中醫(yī)健康理念。

三、課程內容

中醫(yī)推拿基礎理論

講解中醫(yī)推拿的歷史沿革和發(fā)展現(xiàn)狀，介紹推拿在中醫(yī)治療體系中的地位和作用，讓學生了解推拿的起源和傳承脈絡。

深入闡述經(jīng)絡學說和氣血津液理論，說明經(jīng)絡是氣血運行的通道，氣血津液是維持人體生命活動的基本物質，推拿通過作用于經(jīng)絡穴位來調節(jié)氣血津液的運行，從而達到治療疾病的目的。

介紹推拿治療疾病的基本原則，如整體觀念、辨證論治、標本兼治等，讓學生明白推拿治療不是簡單的手法操作，而是要根據(jù)患者的整體情況和病情進行綜合判斷和治療。

經(jīng)絡與穴位

系統(tǒng)介紹人體十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈等經(jīng)絡系統(tǒng)的循行路線和主要生理功能，使學生對經(jīng)絡系統(tǒng)有一個全面的認識。

重點講解與常見疾病密切相關的經(jīng)絡和穴位，如手太陰肺經(jīng)上的尺澤、孔最等穴位治療咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)疾病；足太陽膀胱經(jīng)上的腎俞、委中、承山等穴位用于治療腰腿痛等。詳細介紹這些穴位的定位方法（骨度分寸法、手指同身寸法等）、主治病癥和操作禁忌。

通過人體經(jīng)絡穴位模型、真人示范等方式，讓學生進行穴位定位的實踐操作，加深對穴位的記憶和理解。

推拿手法

基本單式手法

詳細講解推法（包括直推法、旋推法、分推法等），介紹其操作方式（如用指、掌或肘部著力于一定部位或穴位上，做單方向的直線或弧形推動）、力度要求（從輕到重，根據(jù)病情和部位適當調整）和適用范圍（常用于小兒推拿、內科疾病等）。

拿法，包括三指拿法、五指拿法等，講解其操作要領（用拇指與其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚）、作用（主要用于緩解肌肉緊張、醒腦開竅等）和注意事項（操作時不可用蠻力，避免引起患者疼痛）。

按法（指按法、掌按法），介紹操作時垂直用力、由輕到重的原則，以及其主要用于止痛、放松肌肉等作用，同時說明在骨骼突起部位操作時要注意避免損傷。

摩法（指摩法、掌摩法），講解其以環(huán)形摩擦為主的操作方式，適用于腹部、胸部等部位，主要起到調節(jié)胃腸功能、寬胸理氣等作用。

揉法（指揉法、掌揉法、魚際揉法），強調揉動時要帶動皮下組織一起運動，其具有活血化瘀、消腫止痛等作用，常用于各種軟組織損傷和內科疾病的輔助治療。

滾法，這是一種復合手法，詳細講解其操作時腕關節(jié)的屈伸和前臂的旋轉動作，以及其對肌肉豐厚部位（如腰背、臀部、四肢）的放松作用和治療運動系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢。

復式手法

介紹一些常用的復式推拿手法，如按揉法（將按法和揉法結合）、推摩法（推法和摩法結合）等，講解它們的操作技巧、適用范圍和在治療復雜病癥中的協(xié)同作用。

以小兒推拿中的復式手法為例，如補脾經(jīng)、清胃經(jīng)、捏脊等，講解其在小兒常見疾病（如消化不良、疳積、感冒等）治療中的獨特作用和操作要點。

常見病推拿治療

內科疾病

以感冒為例，講解如何根據(jù)感冒的不同類型（風寒感冒、風熱感冒等）選擇穴位和推拿手法。如風寒感冒可選用推攢竹、揉太陽、拿風池等手法，以疏風散寒、解表清熱。

對于失眠，介紹通過按摩頭部穴位（如百會、四神聰）、心經(jīng)和心包經(jīng)上的穴位（如神門、內關）等，來調節(jié)心神、改善睡眠質量的推拿方案。

外科疾病

在頸椎病的推拿治療中，詳細講解針對頸部肌肉緊張、頸椎關節(jié)錯位等不同情況的推拿手法組合。如先采用滾法、揉法放松頸部肌肉，再用拿法緩解肩部肌肉痙攣，最后通過適當?shù)念i椎整復手法來糾正關節(jié)錯位（需要專業(yè)培訓和經(jīng)驗）。

對于腰椎間盤突出癥，介紹如何通過按摩腰部、臀部、下肢等相關部位的穴位和肌肉，如腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山等，來減輕疼痛、改善腰椎功能。

兒科疾病

以小兒腹瀉為例，講解小兒推拿中常用的補脾經(jīng)、清大腸、摩腹、揉龜尾等手法的操作和組合應用，以達到健脾止瀉的效果。

對于小兒疳積，介紹如何通過捏脊、揉板門、運內八卦等手法來調節(jié)脾胃功能，促進小兒消化吸收。