中醫(yī)內科學是以中醫(yī)學理論為指導,研究人體的內臟疾病,闡述內科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律,并以傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療方法為主的一門臨床學科。是中醫(yī)類各專業(yè)(中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)等)的主干課程,是聯(lián)系中醫(yī)基礎理論和臨床實踐的橋梁,是臨床各科的基礎。
總論
一、中醫(yī)內科學的定義、性質與范圍
中醫(yī)內科學是運用中醫(yī)學理論闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律,并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它以臟腑、經(jīng)絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映了中醫(yī)辨證論治的特點,因而是中醫(yī)學學科的主干課程,也是臨床其它各科的基礎,是必須學好的一門臨床專業(yè)課。
性質:中醫(yī)/臨床專業(yè)課/主干課程。
范圍:
二、中醫(yī)內科學術理論的起源與發(fā)展
1.萌芽階段—殷商時期“疾醫(yī)”可謂最早的內科醫(yī)師。
2.奠基階段—春秋戰(zhàn)國至秦漢時期的《黃帝內經(jīng)》是一部醫(yī)學巨著,記載了內科疾病的病因病機、病證、診斷和治療原則,體現(xiàn)了整體概念和辨證論治。《傷寒雜病論》創(chuàng)立包括理、法、方、藥在內的六經(jīng)辨證論治理論體系和臟腑經(jīng)絡辨證論治理論體系。
3.充實階段—魏晉至金元時期病因學、癥狀學、治療學得到充實和發(fā)展,如《肘后方》、《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺秘要》。學術理論的創(chuàng)新,如金元四大家的學說,劉完素倡火熱而主寒涼;張從正治病力主攻邪;李東垣首創(chuàng)脾胃內傷學說;朱丹溪創(chuàng)“陽常有余,陰常不足”。至此中醫(yī)內科學體系初步形成。
4.成形階段—明清時期《內科摘要》是第一部以“內科”命名的著作。葉天士和吳鞠通分別創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證論治理論和三焦辨證論治理論,充實了內科熱病體系。
5.中醫(yī)內科學發(fā)展的嶄新時期—新中國成立以來,國家對中醫(yī)理論的整理研究工作非常重視,出版發(fā)行了一大批醫(yī)學專著,中醫(yī)內科學教材也不斷的更新,到目前為止進一步已經(jīng)發(fā)行到七版規(guī)劃教材。整個學科的發(fā)展隨著歷史的進程和醫(yī)學實踐的發(fā)展而逐步形成和完善。
6. 自遠古至五四運動的漫長歷史長河中,我國人民在同疾病的斗爭中不斷實踐、探索,由經(jīng)驗上升為理論,并不斷發(fā)展提高,創(chuàng)建了燦爛的祖國醫(yī)學,同時也創(chuàng)建和發(fā)展了中醫(yī)內科學。中醫(yī)內科學的發(fā)展史,大體經(jīng)歷了萌芽階段、奠基階段、充實階段和成形階段
三、中醫(yī)內科疾病的分類、命名及其特點
(一)分類
主要以病因為依據(jù),分為外感疾病和內傷雜病兩大類。
1.外感疾病:傷寒六經(jīng)病證,瘟病衛(wèi)氣營血病證、三焦病證。
2.內傷雜病:臟腑經(jīng)絡病證、氣血津液病證。
此外還有病機分類、臟腑分類。本書是在病因分類的基礎上,力足臟腑分類,把外感疾病和內傷雜病分為七大類:肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽系病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡病證。
[中醫(yī)內科學]
中醫(yī)內科學
(二)命名
主要以病因、病機、病理產(chǎn)物、病位、主癥、特征為依據(jù),但大部分是以臨床癥狀和體征來命名。
本書在病因分類的基礎上立足臟腑分類歸為七大類: