中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),研究人體的內(nèi)臟疾病,闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律,并以傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療方法為主的一門臨床學(xué)科。是中醫(yī)類各專業(yè)(中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)等)的主干課程,是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐的橋梁,是臨床各科的基礎(chǔ)。
總論
一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)與范圍
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科病證的病因病機及其證治規(guī)律,并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo),系統(tǒng)地反映了中醫(yī)辨證論治的特點,因而是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程,也是臨床其它各科的基礎(chǔ),是必須學(xué)好的一門臨床專業(yè)課。
性質(zhì):中醫(yī)/臨床專業(yè)課/主干課程。
范圍:
二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的起源與發(fā)展
1.萌芽階段—殷商時期“疾醫(yī)”可謂最早的內(nèi)科醫(yī)師。
2.奠基階段—春秋戰(zhàn)國至秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部醫(yī)學(xué)巨著,記載了內(nèi)科疾病的病因病機、病證、診斷和治療原則,體現(xiàn)了整體概念和辨證論治。《傷寒雜病論》創(chuàng)立包括理、法、方、藥在內(nèi)的六經(jīng)辨證論治理論體系和臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治理論體系。
3.充實階段—魏晉至金元時期病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)得到充實和發(fā)展,如《肘后方》、《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺秘要》。學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新,如金元四大家的學(xué)說,劉完素倡火熱而主寒涼;張從正治病力主攻邪;李東垣首創(chuàng)脾胃內(nèi)傷學(xué)說;朱丹溪創(chuàng)“陽常有余,陰常不足”。至此中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體系初步形成。
4.成形階段—明清時期《內(nèi)科摘要》是第一部以“內(nèi)科”命名的著作。葉天士和吳鞠通分別創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證論治理論和三焦辨證論治理論,充實了內(nèi)科熱病體系。
5.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展的嶄新時期—新中國成立以來,國家對中醫(yī)理論的整理研究工作非常重視,出版發(fā)行了一大批醫(yī)學(xué)專著,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材也不斷的更新,到目前為止進(jìn)一步已經(jīng)發(fā)行到七版規(guī)劃教材。整個學(xué)科的發(fā)展隨著歷史的進(jìn)程和醫(yī)學(xué)實踐的發(fā)展而逐步形成和完善。
6. 自遠(yuǎn)古至五四運動的漫長歷史長河中,我國人民在同疾病的斗爭中不斷實踐、探索,由經(jīng)驗上升為理論,并不斷發(fā)展提高,創(chuàng)建了燦爛的祖國醫(yī)學(xué),同時也創(chuàng)建和發(fā)展了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展史,大體經(jīng)歷了萌芽階段、奠基階段、充實階段和成形階段
三、中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及其特點
(一)分類
主要以病因為依據(jù),分為外感疾病和內(nèi)傷雜病兩大類。
1.外感疾病:傷寒六經(jīng)病證,瘟病衛(wèi)氣營血病證、三焦病證。
2.內(nèi)傷雜病:臟腑經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證。
此外還有病機分類、臟腑分類。本書是在病因分類的基礎(chǔ)上,力足臟腑分類,把外感疾病和內(nèi)傷雜病分為七大類:肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽系病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證。
[中醫(yī)內(nèi)科學(xué)]
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
(二)命名
主要以病因、病機、病理產(chǎn)物、病位、主癥、特征為依據(jù),但大部分是以臨床癥狀和體征來命名。
本書在病因分類的基礎(chǔ)上立足臟腑分類歸為七大類: