血?dú)夥治雠c酸堿指標(biāo)測(cè)定是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常涉及到的一項(xiàng)重要技術(shù)方法。血液氧分壓、二氧化碳分壓和PH值是血?dú)夥治龊退釅A指標(biāo)測(cè)定的三個(gè)主要項(xiàng)目，血?dú)夥治龊脱�液PH測(cè)定組成一個(gè)分析系統(tǒng)，通常統(tǒng)稱為血?dú)夥治觯╝nalysis of blood gas）。樣品血?dú)夥治龊脱�液pH測(cè)定主要由全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x來(lái)完成。血?dú)夥治鰞x可以測(cè)定機(jī)體通氣功能，通氣與血流比值及彌散等肺功能，也能測(cè)定組織的氧代謝、氧耗及血液的氧合。血?dú)夥治鰞x的工作原理和構(gòu)造在第六章第一節(jié)中將有詳細(xì)介紹。血?dú)夥治鰞x測(cè)定的主要指標(biāo)為pH、PO2和PCO2，有些儀器還能測(cè)定血紅蛋白和血鉀濃度。根據(jù)主要參數(shù)可推算出(或通過儀器計(jì)算)其他指際；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SBlack Eye、實(shí)際碳酸氫鹽(ABlack Eye、緩沖堿(BBlack Eye、剩余堿（BE）、血氧飽和度(SAT)和血氧含量(O2CT)等。

（一）采集血液樣品時(shí)的注意事項(xiàng)影響血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果的因素較多，除儀器本身性能及其標(biāo)準(zhǔn)液的制備、環(huán)境溫度、氣壓、體溫外，標(biāo)本采集與處理對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性影響也極大，因?yàn)椴杉�與處理不當(dāng)而引起的誤差往往遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于分析的誤差。因此，血液標(biāo)本采集時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1．保持動(dòng)物處于安靜狀態(tài)使動(dòng)物處于安靜狀態(tài)是標(biāo)本采集中的一個(gè)重要條件，因?yàn)榧词故嵌虝旱钠翚饣蚣贝俸粑�都�?huì)使測(cè)定結(jié)果發(fā)生異常。必要時(shí)，可實(shí)施局部麻醉。

2．動(dòng)脈的選擇穿刺部位應(yīng)選擇粗大、表淺、易于觸及且周圍無(wú)大靜脈伴行(避免誤取靜脈血)的動(dòng)脈，如兔的耳中央動(dòng)脈。股動(dòng)脈雖是一個(gè)良好的穿刺部位，但其側(cè)支循環(huán)不良，而且有股靜脈伴行，應(yīng)慎之。

3．厭氧環(huán)境血?dú)夥治鲋械难獦颖緩?qiáng)調(diào)采用密閉式的方式進(jìn)行動(dòng)脈采血。玻璃注射器必須密封不漏氣(不用石蠟油，而只需用少量的肝素抗凝劑將針管和針?biāo)��?rùn)濕)。采血后，應(yīng)立即用橡皮帽將針頭封閉。血標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)有氣泡混入。因?yàn)闅馀莸拇嬖跁?huì)明顯地降低血標(biāo)本的PCO2，而且會(huì)使PO2值與空氣的PO2值(19.95kPa)接近。血標(biāo)本中混入的空氣越多，產(chǎn)生的誤差就越大。

4．抗凝劑肝素鈉是惟一可用的抗凝劑。肝素鈉溶液PH約為7.0。1000U/ml或10mg/ml的肝素鈉0.05ml足以抗凝1ml全血。若用肝素鈉溶液吸入5ml注射器后排出，則注射器針管與針頭的死腔里殘留的肝素鈉溶，足夠使5ml血液抗凝。而且對(duì)血液的稀釋因素可以忽略不計(jì)。

5．標(biāo)本的貯存采集的血標(biāo)本若不能在10分鐘內(nèi)進(jìn)行測(cè)定，應(yīng)立即將標(biāo)本放入冰水中，使其溫度在15分鐘內(nèi)降至0℃~ 4 ℃，以便貯存和運(yùn)送。血液標(biāo)本置于4 ℃環(huán)境中，其PH值在1小時(shí)內(nèi)變化不大，PO2和PCO2值在2小時(shí)內(nèi)幾乎沒有變化：在37 ℃環(huán)境中，PO2每小時(shí)下降0.63±0.65kPa，PCO2每小時(shí)增加0.11±0.13kPa。血際本存放處溫度越高，存放時(shí)間越長(zhǎng)，則pH和PO2下降越多，PCO2升高也越大。原因是有核白細(xì)胞進(jìn)行耗氧代謝的結(jié)果(成熟紅細(xì)胞無(wú)需有氧代謝)。

（二）血液樣品采集方法用2ml清潔注射器連接針頭抽取肝素生理鹽水溶液(300μl/ml)少許，充分浸濕管壁，針頭朝上排盡氣體及多余的肝素溶液，使注射器及針頭的所有死腔內(nèi)仍充滿肝素溶液即可。肝素過多易稀釋血液，引起結(jié)果不準(zhǔn)確。然后操作者可根據(jù)不同類型的儀器，從動(dòng)脈采集血樣0.5ml～1.0ml（小動(dòng)物也可用容量為90祃的毛細(xì)玻璃管采血），注意血樣內(nèi)切勿混入氣泡，針頭拔出后，立即將針頭刺入一橡皮塞內(nèi)，以保證血樣內(nèi)不進(jìn)入空氣。將注射器在掌內(nèi)來(lái)口搓動(dòng)10次左右，使血樣與肝素混合，貼上標(biāo)簽及注明體溫后盡快送檢。

（三）血液樣品的測(cè)定方法全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x是微機(jī)控制的自動(dòng)化儀器，其操作程序比較簡(jiǎn)單，只要按照儀器操作說明書進(jìn)行操作，將動(dòng)脈血注入進(jìn)樣口，當(dāng)血液到達(dá)電極組合通道上方的液敏傳感器時(shí)，儀器便停止接收樣品，并開始分析測(cè)定。測(cè)定10余項(xiàng)參數(shù)只需要大約一分鐘的時(shí)間。

簡(jiǎn)單地講，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或堿中毒？第二步，酸/堿中毒是呼吸性還是代謝性？第三步，如果是呼吸性酸/堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成分？

血?dú)夥治龊?jiǎn)易方法酸堿平衡的分析對(duì)很多同學(xué)來(lái)說很難，最近看到一個(gè)很簡(jiǎn)便易記的分析方法，推薦給大家，希望對(duì)大家有所幫助。

      本方法為三步分析法。

   （1）先看pH. 升高說明堿中毒，降低說明酸中毒。

   （2）再看PaCO2 若是pH和PaCO2同向變化（即pH升高，PaCO2也升高，反之亦然），則是呼吸性的，若異向變化，則是代謝性的。

 　（3）若是呼吸性的，則應(yīng)分析是否為單純性的還是混合性的。正常pH7.40+/-0.05，正常PaCO2是４０+或—5mmHg。一般PaCO2變化１０mmHg，pH變化０.０８，經(jīng)過計(jì)算可得理論pH(常有＋或－０.０２的波動(dòng))，與實(shí)際測(cè)得pH比較便可知是否單純性或混合有代謝性。

 　　例如：PaCO2為５０mmHg,pH為７.４９，首先判斷為堿中毒，PaCO2與pH同向變化，故為呼吸性堿中毒。PaCO2增加１０，則pH增加０.０８＋或－０.０２，為７.４８＋或－０.０２。測(cè)得值在該范圍內(nèi)，故是單純呼吸性堿中毒。若是測(cè)得值在該范圍上限之上，說明合并了代謝性堿中毒，若是在該范圍下限之下，說明合并代謝性酸中毒。

 　　經(jīng)過（2）確定是代謝性的酸堿中毒，一般則沒有必要分析第三步了，因?yàn)榕R床上代謝性酸堿中毒合并呼吸性酸堿中毒很少見的 。

具體方法如下：

第一步，看PH值，正常值為7.4±0.05。PH≤7.35為酸中毒，PH≥7.45為堿中毒。

第二步，看PH值和PCO2改變的方向。同向 改變（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）為代謝性，異向改變?yōu)楹粑�性�?/div>