自德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來,醫(yī)學影像學的發(fā)展已有100余年的歷史,近30年來影像學發(fā)展相當迅速,CT、MR、超聲、PET等新技術(shù)不斷涌現(xiàn),其在臨床應(yīng)用的范圍不斷擴大,在疾病的診治和研究中的作用已越來越大,已成為醫(yī)學領(lǐng)域中發(fā)展最快的學科之一,醫(yī)學影像學課程建設(shè)及有關(guān)放射科的人材培養(yǎng)問題已日益受到重視。 
 
    放射科包括了常規(guī)放射、CT、MR、超聲、核醫(yī)學、放射治療、介入治療等,其應(yīng)用范圍廣,已完全不同于數(shù)十年前放射科主要以常規(guī)放射診斷為主的情況。特別是當前影像學設(shè)備和技術(shù)發(fā)展相當迅速,如多層螺旋CT,在1998年推出后,當時是4層螺旋CT,至2000年和2001年已分別有8層的螺旋CT和16層的多層螺旋CT開始進入臨床使用,其掃描速度已可達0.4s-0.5s,所切層厚可達0.5mm,重建速度已可在0.5s以下,其分辨率已相當高,后處理的軟件日益增多,CT的仿真內(nèi)鏡、CT血管成像等均已相當普及。在MR方面,3.0T的MR已應(yīng)用于臨床,其圖像信噪比,空間和時間分辨率均已達到了相當?shù)母叨龋鞣N新技術(shù)不斷涌現(xiàn),除了MR血管成像、水成像等已經(jīng)相當成熟外,在功能性成像方面,進展相當迅速,特別是腦功能成像。新的電子束CT Espeed在心臟和其它活動臟器的動態(tài)檢測和功能檢測方面有很大的優(yōu)勢,今后的CT發(fā)展可能會向目前電子束CT和多層CT技術(shù)相結(jié)合的方面發(fā)展。在數(shù)字化成像,如DR、CR及PACS等方面進展也相當快,隨著PACS建設(shè)的逐步普及,和HIS、RIS的整合,已使放射科和醫(yī)院的工作流程發(fā)生了很大的變化,PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化,使影像學信息非常方便地在網(wǎng)上傳輸、并進行診斷、會診和各種病例討論,除可做到醫(yī)院內(nèi)各科室間的交流、并可進行醫(yī)院和醫(yī)院間及地域間的連接,使醫(yī)療信息資源得到充分的共享,使病人的診斷和治療更加便捷、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。而目前的放射診斷學教材及課程,多以傳統(tǒng)內(nèi)容為主,有些內(nèi)容陳舊,與醫(yī)學影像設(shè)備(如CT、MR、DSA)的迅猛發(fā)展、醫(yī)學影像學知識的不斷更新不相符合,隨著新設(shè)備、新技術(shù)的進入和發(fā)展,工作流程的不斷改進和優(yōu)化,對放射科專科醫(yī)師和其他工作人員不斷提出了新的要求,如何使用這些新設(shè)備、新技術(shù),充分發(fā)揮這些設(shè)備的功能和作用,為醫(yī)、教、研服務(wù),產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益,已越來越受到關(guān)注。拓展醫(yī)學生、研究生、進修生和青年醫(yī)師的知識面,了解當今影像醫(yī)學的發(fā)展及應(yīng)用價值,課程建設(shè)目標是通過醫(yī)學影像學進展這一課程的講授,讓學生了解當今的影像學進展和臨床各科的關(guān)系及結(jié)合點,認識現(xiàn)有醫(yī)學影像設(shè)備的作用、更好地為保障人民的醫(yī)療和健康服務(wù)。關(guān)鍵是要有一支高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)和師資隊伍,系統(tǒng)化講授當前影像醫(yī)學的發(fā)展,將對提高影像學和臨床醫(yī)學的教學質(zhì)量具有很大的幫助和意義,規(guī)范化地培養(yǎng)影像醫(yī)學的專門人材,對發(fā)展影像醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)、教、研工作來講具有重要的意義。 
 
    醫(yī)學影像學是今年來發(fā)展最快的的專業(yè)之一,目前計算機等高科技的發(fā)展都直接應(yīng)用或間接滲透到醫(yī)學影像,醫(yī)學影像已成為醫(yī)療工作的重要支柱。醫(yī)學影像已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化;從顯示形態(tài)改變到反映功能變化;從單純診斷向治療方面發(fā)展。本課程強調(diào)"三基"(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)是學生學習本專業(yè)的重點,并堅持"五性"(思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性和適用性)原則。 
 
    本課程順應(yīng)醫(yī)學影像學的發(fā)展,主要講授有關(guān)電子計算機體層攝影(CT)、磁共振(MRI)診斷和介入放射學等內(nèi)容,并介紹近年來發(fā)展的信息放射學。學生學習的重點是醫(yī)學影像學新技術(shù)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。教學內(nèi)容以三基即總論、各系統(tǒng)的正常X線、CT、MRI表現(xiàn)和基本病變X線、CT、MIRI表現(xiàn)為主,并適當編入了部分疾病的X線、CT、MRI診斷,以保持本學科的系統(tǒng)性、完整性。掌握CT、MRI診斷學應(yīng)用原理和概況,熟悉常用CT、MRI檢查方法及其在在臨床工作中的正確使用,了解CT、MRI診斷的方法、原則、價值、限度和地位,了解數(shù)字化X線成像、圖像存檔與傳輸系統(tǒng)、信息放射學的基本原理與臨床應(yīng)用。 
 介入神經(jīng)放射影像學是人衛(wèi)出版社出版的《介入神經(jīng)放射學》的姐妹篇。本書作者從自己4000多例腦血管造影片中精選100余幅,并配以大量線條圖和立體圖,通過大量實際病例講解閱片,使讀者通過影像學檢查清楚了解腦和脊髓血管疾病的來龍去脈海綿竇瘺顱內(nèi)動脈瘤,脊柱、脊髓血管畸形及血管性腫瘤及介入神經(jīng)放射治療的并發(fā)癥等內(nèi)容。全書中英對照、立意新穎。
 
  十多年的工作,我們深深體會到,對于這一新的學科,放射影像學是何等的重要!它是基礎(chǔ),是基本功,也是一門不折不扣的學問。不通過影像學檢查清楚了解腦和脊髓血管疾病的來龍去脈,就無從弄懂其病理學基礎(chǔ),更談不上正確的診斷及有效的治療。正是現(xiàn)代化的影像學檢查,使腦血管的診斷取得了劃時代的發(fā)展。介入神經(jīng)放射診斷及治療技術(shù),給臨床神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)師、放射科醫(yī)師們增添了一雙明亮的眼睛及有力的手,也給他們增加了一片翱翔的新天地。除第一章正常血管影像解剖方面,采用了部分模式圖以外,本書中作者從自已親自診治的4000多例病人中挑選出典型病例,逐一判讀,介紹治療過程,最后加以簡短的評論。全書共收集放射影像照片1000幅,簡圖250幀。希望能通過這些病例,講解閱片的方法、思路及治療學進展。這不是一部看圖識字課本,而是通過實例介紹一種思維方法,懇切希望讀者能理解編者的這一苦心。 
  十多年的工作,我們深深體會到,介入神經(jīng)放射學這一新的學科確實是一個朝氣蓬勃迅速發(fā)展中的學科,先進的數(shù)字減影技術(shù),得心應(yīng)手的新型導管和栓塞材料不斷地問世,使我們對不少疾病提出了全新的概念,使其診斷及治療出現(xiàn)了新的面貌和可喜的前景。例如脊髓血管畸形,這種對社會和病人有極大危害的疾病,就是隨著血管造影技術(shù)的發(fā)展,科學的分類及相應(yīng)的治療方法(血管內(nèi)栓塞及直接手術(shù))應(yīng)運而生;又如腦血管畸形的病理類型、發(fā)病機制、血流動力學變化、影像學特征、預后的判斷及治療方法選擇諸多方面也都取得了令人矚目的成績,極大地豐富腦血管病學的知識。在這本書中,我們力求反映這些新概念、新觀點、新方法、比較《介入神經(jīng)放射學》,如果讀者們感覺到了更多的新意,將是我們最大的滿足。
 

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