李琳-北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科科室主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士；北京腫瘤學(xué)會副理事長；北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會青年委員會副主任委員；中國老年腫瘤專業(yè)委員會肺癌分委會常務(wù)委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會肺癌控制與預(yù)防分會常務(wù)委員；中國研究型醫(yī)院學(xué)會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與腫瘤MDT專業(yè)委員會委員。
肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮，近50年來肺癌的發(fā)病率顯著增高，在歐美工業(yè)發(fā)達(dá)國家和我國的一些工業(yè)大城市中，肺癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中已居首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌成為危害生命健康的一種主要疾病。肺癌的種類較多，其中最常發(fā)生的是非小細(xì)胞肺癌，而且當(dāng)多數(shù)患者確診時病情已發(fā)展至中晚期，治療難度進(jìn)一步加大。目前臨床上對肺癌的主要治療方法有化療、介入、手術(shù)、基因、免疫、光動力治療等等。
肺癌根據(jù)組織病理學(xué)主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞型肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、腺癌、大細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌細(xì)胞相比其它癌細(xì)胞生長分裂較快，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對較早。肺癌嚴(yán)重威脅人類的身體健康，在我國多項研究示肺癌的發(fā)生率和死亡率不斷升高，中國在2015年估計的新的癌癥病例和死亡人數(shù)分別為733/100，000例和610/100，000例，肺癌的發(fā)病率和死亡率在李輝章報道中均居惡性腫瘤首位[1]。目前常規(guī)治療肺癌的方式有為手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等，而這幾種療法并非對所有肺癌患者都適宜。各種治療方法中，手術(shù)治療效果最佳，但是臨床適宜手術(shù)治療的病人只有20%~30%。化學(xué)治療應(yīng)用最早，應(yīng)用最廣泛，是目前最成熟的治療方法，但是臨床副作用較大，患者生存質(zhì)量較差。放射治療是一種局部治療方法，對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤效果欠佳，副作用同樣較大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)肺癌患者診斷時就已為中晚期肺癌，大部分沒有手術(shù)機(jī)會，治療難度大，效果較差。分子靶向治療、免疫治療、放射性粒子碘125粒子立體種植治療腫瘤是近十余年發(fā)展迅速，具有高度精確、高度適形、副作用少的優(yōu)點(diǎn)，越來越引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，近年來已成為治療惡性腫瘤的熱點(diǎn)之一。