一、課程簡介

生理學(xué)是生物科學(xué)的分支，是研究機(jī)體功能的科學(xué)。在醫(yī)學(xué)課程體系中，主要闡述正常人體及其各組成部分，即器官、組織和細(xì)胞所表現(xiàn)的各種生命現(xiàn)象、活動規(guī)律、產(chǎn)生機(jī)制、調(diào)節(jié)方式及其過程，以及內(nèi)、外環(huán)境變化對這些生命活動的影響。

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，與醫(yī)學(xué)有著十分密切的關(guān)系。人類在長期與疾病作斗爭的過程中，通過觀察、體驗(yàn)、研究和總結(jié)，逐步積累和發(fā)展為有關(guān)人體正常機(jī)能的知識，并形成人體生理學(xué)這門學(xué)科。要從事臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作，認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的變化，首先就要先弄清楚正常人體生理功能及其規(guī)律；因?yàn)榕R床各種病理變化都是在生理基礎(chǔ)上衍生或演變過來的。所以，只有認(rèn)真把握了人體正常生理功能理論基礎(chǔ)后，才能更有效地學(xué)好后續(xù)相關(guān)課程，因此，醫(yī)學(xué)生學(xué)好生理學(xué)是十分必要的。

二、課程目標(biāo)：

理論教學(xué)分掌握與了解兩級要求。掌握內(nèi)容以黑體字表示，應(yīng)重點(diǎn)講授，使學(xué)生能深入理解，利于記憶，并能具體應(yīng)用；了解內(nèi)容未作標(biāo)記，講授時可不進(jìn)行深入闡發(fā)，要求學(xué)生記住要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取學(xué)生操作與教師示教兩種方式。必作實(shí)驗(yàn)以黑體字表示，要盡可能增加學(xué)生動手能力，在教師指導(dǎo)下，要求學(xué)生獨(dú)立操作，認(rèn)真觀察、客觀記錄和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告；未作標(biāo)記的實(shí)驗(yàn)，可根據(jù)各校具體情況和專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行取舍，亦可補(bǔ)充其他實(shí)驗(yàn)。對這類實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮�理，了解操作方法和步驟，認(rèn)真觀察和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

第一章 緒論

1.掌握生理學(xué)的基本概念，了解生理學(xué)目的、研究水平，與醫(yī)學(xué)的關(guān)系及生理學(xué)研究方法。

2.掌握人體生理功能的調(diào)節(jié)方式、特點(diǎn)及機(jī)體內(nèi)的自動控制系統(tǒng)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1.生理學(xué)的概念 ,研究水平 。2.生理功能的調(diào)節(jié)方式及特點(diǎn)；反饋調(diào)節(jié)在維持機(jī)體正常功能

中的意義。難點(diǎn)：前饋及作用。

第二章 細(xì)胞的基本功能 (1) 

掌握以主動、被動的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式 ,特點(diǎn)及其意義。了解出胞 ,入胞轉(zhuǎn)運(yùn)過程。

熟悉跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；配體；受體的定義。

簡單了解跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式：

了解 G 蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的信號分子和其轉(zhuǎn)導(dǎo)方式。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

1.掌握經(jīng)載體及通道的易化擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)和意義。 2.熟悉主動轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及分類。 3.了解出胞入胞的物

質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式

第二章 細(xì)胞的基本功能 (2) 

1. 掌握：靜息電位 ,動作電位的概念及其產(chǎn)生的機(jī)制。 2. 熟悉：動作電位的傳導(dǎo)及其動作電位的傳導(dǎo)原理和特征。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn) :1.掌握：靜息電位 ,動作電位的概念、條件、產(chǎn)生的機(jī)制 (難點(diǎn) )及影響因素。 2.熟悉：動作電位

的特點(diǎn)和動作電位的傳導(dǎo)。 3. 熟悉：動作電位的傳導(dǎo)特征。

第二章 細(xì)胞的基本功能 (3) 

1.掌握刺激的三要素、反應(yīng)、興奮、興奮性的引起 2.閾值、閾電位的概念與興奮性的關(guān)系。 3.了解時間 -強(qiáng)度曲

線。 4.閾下刺激、局部反應(yīng)與總和

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1.興奮和興奮性 ,細(xì)胞興奮后興奮性的變化 2. 局部電位與動作電位特點(diǎn)的區(qū)別

難點(diǎn)：閾值、閾電位及局部電位的產(chǎn)生原理。

第一章 細(xì)胞的基本功能 (4) 

1.掌握骨骼肌興奮 -收縮耦聯(lián)的定義、過程及原理 2.熟悉骨骼肌的等長、等張及強(qiáng)直收縮的表現(xiàn) 3.力學(xué)分析

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1.興奮 -收縮耦聯(lián)過程 2.骨骼肌的等長、等張及強(qiáng)直收縮的表現(xiàn)

難點(diǎn)：肌絲組成及滑行原理

第三章 血液生理（ 1）

1. 掌握血液的理化特性及生理意義。 2. 掌握紅細(xì)胞的生成、特性及調(diào)節(jié) 3. 熟悉白細(xì)胞的分類，生理特性和功

能。 4. 掌握血小板的特性及生理功能。 5. 了解：血細(xì)胞的生成。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：血細(xì)胞的生理功能。紅細(xì)胞生成及調(diào)節(jié)。血小板的特性及生理功能。

難點(diǎn)：血漿滲透壓

第三章 血液生理（ 2）

掌握：血液凝固的概念，主要的凝血因子，主要的抗凝物質(zhì)；

掌握：凝血的基本過程、纖維蛋白溶解的基本過程。

血量與血型：循環(huán)血量與貯存血量、血型與紅細(xì)胞凝集。

ABO 血型的分類依據(jù)及分型；血型鑒定

了解：內(nèi)源性凝血與外源性凝血抗凝系統(tǒng)

交叉配血實(shí)驗(yàn)、輸血的原則、 Rh 血型的臨床意義。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 血凝的基本過程。血型

第四章 循環(huán)

1. 掌握心動周期和心率 2. 掌握心臟泵血過程 3. 熟悉泵血功能評價 4.掌握泵血功能的影響因素

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：心動周期和心率、泵血過程和影響因素

第四章 循環(huán)生理 心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象 (2) 

1．了解： 心肌細(xì)胞分類 2．掌握：心肌細(xì)胞生物電現(xiàn)象及其形成的基本原理。 3．掌握： 心肌細(xì)胞的電生理

類型

重點(diǎn)與難點(diǎn)： 1．掌握心肌工作細(xì)胞跨膜電位及其形成原理的要點(diǎn)。 2．掌握心肌自律細(xì)胞（ SAN 、PC）跨膜電

位特征及其形成基本原理。 3. 難點(diǎn)內(nèi)容： SAN 、PC 自律細(xì)胞 4 期除極原理。

第四章 循環(huán)生理 心肌細(xì)胞的生理特性 (3) 

1.掌握：心臟自律性的特征性變化及影響因素。 2.掌握：心臟傳導(dǎo)性的特征性變化及影響因素。 3.掌握：心肌興

奮性周期性的變化、特點(diǎn)、及其生理意義。 4.掌握：心肌細(xì)胞的收縮特點(diǎn)及影響因素。 5.了解心音產(chǎn)生的基本原

理及其意義。了解心電圖的正常波形及意義。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：心臟自律性的特征性變化及影響因素。心臟傳導(dǎo)性的特征性變化及影響因素。

心肌興奮性周期性的變化、特點(diǎn)、及其生理意義。心肌細(xì)胞的收縮特點(diǎn)及影響因素。

難點(diǎn)：心肌興奮性周期性。心電圖的產(chǎn)生原理

第四章 循環(huán)生理 (4) 

教學(xué)目的與要求 1.了解血管的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)。 2.掌握血壓的數(shù)值、 生成原理及影響因素 3.熟悉靜脈壓的概念及分類，

掌握靜脈血壓的影響因素。 4.了解微循環(huán)的基本概念和途徑 5.掌握組織液生成的影響因素。 了解組織液生成的基

本原理。

重點(diǎn)與難點(diǎn) :重點(diǎn) :1、靜脈血壓的影響因素 2、微循環(huán)的途徑和意義

第四章 循環(huán)生理 (5) 

教學(xué)目的與要求 1．掌握心血管的神經(jīng)支配和作用 2. 掌握主要的心血管反射性調(diào)節(jié)的基本過程及其意義。 3．熟

悉心血管活動體液性調(diào)節(jié)的重要途徑和意義。 4．掌握冠脈循環(huán)血流的重要特征及其主要調(diào)節(jié)方式。

重點(diǎn)與難點(diǎn) : 重點(diǎn)：心血管的神經(jīng)支配和作用 ;掌握心血管活動壓力感受性反射等神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制 ;掌握幾種重要心

血管活動的體液調(diào)節(jié)機(jī)制及其意義。

難點(diǎn)：心臟活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制

第五章 呼吸生理 (1) 

1. 掌握呼吸的概念及呼吸的三個環(huán)節(jié)； 2. 掌握呼吸的主要功能及呼吸口徑的調(diào)節(jié)。 3.熟悉呼吸膜的結(jié)構(gòu)。熟悉

肺泡表面張力的形成及表面活性物質(zhì)的作用。 4. 熟悉肺內(nèi)壓及胸內(nèi)壓的原理及生理意義；

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：呼吸運(yùn)動產(chǎn)生原理、胸內(nèi)負(fù)壓的形成及意義。難點(diǎn)：胸內(nèi)負(fù)壓的形成、肺泡表面張力及表面

活性物質(zhì)的作用

第五章 呼吸生理 (2) 

1.了解彈性阻力和順應(yīng)性及非彈性阻力的產(chǎn)生及影響因素； 2.掌握肺容量和肺通氣量的各種指標(biāo)的概念； 3. 熟

悉肺換氣和組織換氣的原理及影響因素； 4.熟悉氣體在血液中的運(yùn)輸形式、 氧的結(jié)合特點(diǎn)。 5.掌握呼吸中樞概念。

了解其作用。 6.了解節(jié)律性呼吸運(yùn)動的形成。掌握肺牽張反射。 7.掌握呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：肺容量和肺通氣量概念及意義。運(yùn)輸形式。呼吸調(diào)節(jié)。

難點(diǎn)： 胸內(nèi)壓的形成原理及意義。

第六章 消化和吸收生理（ 1）

1.掌握消化和吸收的概念； 掌握胃腸道的神經(jīng)支配及作用； 2.了解胃腸平滑肌的一般特性； 胃腸道平滑肌的

電生理特性 3.熟悉唾液的作用及調(diào)節(jié)； 了解咀嚼和吞咽的過程； 4.掌握胃液的主要成分和作用及調(diào)節(jié)； 5.了解

引起胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì) 6.熟悉胃液分泌的抑制。熟悉胃的運(yùn)動、調(diào)節(jié)及排空。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1.胃腸道神經(jīng)支配 2.唾液的作用及調(diào)節(jié) 3. 胃液的主要成分和生理作用

難點(diǎn)： 1.消化道平滑肌的電生理特性

第六章 消化和吸收生理 (2) 

1. 胰液的成分、作用及調(diào)節(jié)。 2.掌握膽汁分泌及調(diào)節(jié) 3.了解小腸液分泌及調(diào)節(jié) 4.掌握小腸運(yùn)動形式及調(diào)節(jié) 5.

熟悉大腸液的作用和排便反射 6.熟悉吸收的部位及小腸主要物質(zhì)的吸收

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：吸收的部位及小腸主要物質(zhì)的吸收 胰液的成分、作用

第七章 能量代謝和體溫

1.熟悉正常人體體溫及其變化，體溫相對穩(wěn)定的意義。 2.能量平衡及影響能量代謝的因素 3.基礎(chǔ)代謝 4.產(chǎn)熱、

器官及產(chǎn)熱的調(diào)節(jié) 5.散熱過程及其調(diào)節(jié) 6.體溫調(diào)節(jié)及體溫調(diào)節(jié)中樞

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：體溫、基礎(chǔ)代謝率、調(diào)定點(diǎn)的概念 ;產(chǎn)熱及散熱過程及其調(diào)節(jié)

第八章 腎臟的排泄功能 (1) 

1. 了解腎臟在機(jī)體排泄過程中的重要作用。 2. 了解腎臟結(jié)構(gòu)， 熟悉兩類腎單位的區(qū)別。 3.掌握腎臟血液循環(huán)的

特點(diǎn)及其腎血流的調(diào)節(jié) 4.掌握原尿生成過程

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1. 濾過膜及其通透性 ;2. 有效濾過壓 ;3. 影響腎小球的濾過的因素 難點(diǎn)：有效濾過壓

第八章 腎臟生理（ 2）

1.掌握 Na+ 、水與葡萄糖重吸收過程。 2.熟悉 HCO3- 、Cl-和 K+ 重吸收過程。 3.熟悉腎小管和集合管分泌排泄

作用。 4.掌握腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)。 5.了解尿液濃縮與稀釋的原理。 6. 熟悉尿的排放過程。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1. 熟悉重吸收的特點(diǎn)和方式； 2. 影響腎小管重吸收的因素； 3. 葡萄糖的重吸收。

難點(diǎn)： 1．幾種離子重吸收的原理。 2．H+ 、NH3 、K+ 的分泌機(jī)制。

第九章 內(nèi)分泌生理 (1) 

1.掌握：激素作用機(jī)制的兩種主要途徑。 2.熟悉：激素的作用和調(diào)節(jié)特征。 3.了解：激素的化學(xué)分類。 4．熟悉

下丘腦的內(nèi)分泌功能

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：下丘腦 -神經(jīng)垂體系統(tǒng)和下丘腦 -腺垂體系統(tǒng)。

難點(diǎn)：激素作用機(jī)制，調(diào)節(jié)途徑，調(diào)節(jié)方式。

第九章 內(nèi)分泌生理 (2) 1. 掌握：腺垂體分泌的生長素和催產(chǎn)素的生理功能。 2.了解：其它 5 種激素的生理作用及

其調(diào)節(jié)。 3.熟悉：甲狀腺激素的合成、貯存、分泌、運(yùn)輸。 4.掌握：甲狀腺激素的生理作用。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1.甲狀腺激素的生理功能。 2. 生長素和催乳素的生理功能

難點(diǎn)： 1.甲狀腺激素的合成與分泌。

第九章 內(nèi)分泌生理 (3) 

1. 掌握：甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用 2. 熟悉：胰島素和胰高血糖素的生理作用。 3. 了解：胰島素分泌

和胰高血糖素的調(diào)節(jié)。 4.掌握：糖皮質(zhì)激素的生理作用。 5.了解：腎上腺髓質(zhì)激素

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1.胰島素和胰高血糖素的生理作用。 2. 糖皮質(zhì)激素的生理作用及其調(diào)節(jié)。

了解：甲狀旁腺的功能、甲狀腺 C 細(xì)胞的分泌。

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)生理 (1) 1．熟悉：神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能；神經(jīng)纖維的分類； 2．掌握：神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特征；

軸漿運(yùn)輸及神經(jīng)的營養(yǎng)作用； 3．掌握：突觸的定義、結(jié)構(gòu)與分類、突觸傳遞的過程。興奮性突觸后電位，抑制

性突觸后電位。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能；神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特征。興奮性突觸后電位，抑制性突觸后電位的傳遞

原理。突觸傳遞的特征。難點(diǎn)：突觸傳遞的原理

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)生理 (2) 

掌握：外周神經(jīng)遞種類與分布。受體學(xué)說、受體種類及分布。熟悉：中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式及臨床意義。神經(jīng)

中樞內(nèi)興奮傳遞特征。掌握：突觸后抑制的種類和過程

了解：突觸前抑制的產(chǎn)生的機(jī)制

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：外周遞質(zhì)的分布及其主要效用。受體的分類、分布及其效應(yīng)。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式及臨床

意義。神經(jīng)中樞內(nèi)興奮傳遞特征。難點(diǎn)：受體；突觸前抑制的產(chǎn)生的機(jī)制

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)生理 (3) 

掌握丘腦核團(tuán)，感覺投射系統(tǒng) 特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)的特點(diǎn)及作用。

掌握：痛覺，皮膚痛，內(nèi)臟痛，牽涉痛 熟悉：大腦皮層的感覺代表區(qū)

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：突觸后抑制的種類和過程；特異性投射系統(tǒng)和非特異系統(tǒng)組成、功能和特征。內(nèi)臟痛和牽涉

痛

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)生理 (4) 

1 掌握：腱反射、 肌緊張、自身抑制反射和 Y-環(huán)路的反射弧。 2 熟悉： 屈肌反射、 脊休克的概念和原理 3 了解：

腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)。 4 熟悉：小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)。 5 了解：基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)。 6 熟悉：大腦

皮層對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)。

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：腱反射、肌緊張的定義，反射弧及其區(qū)別。

腦皮層主要運(yùn)動區(qū)的部位和特點(diǎn)。錐體系和錐體外系的概念、特點(diǎn)和功能

難點(diǎn)：自身抑制反射和 Y-環(huán)路的反射弧

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)生理 (5) 

1 了解：交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征 2 掌握：自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn) 3 熟悉：自主神經(jīng)系統(tǒng)整體活動的

意義 4 熟悉：自主神經(jīng)系統(tǒng)各級中樞的功能 5 了解：大腦皮層電活動 6 了解：睡眠

重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)： 1. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)； 2.自主神經(jīng)系統(tǒng)整體活動的意義難點(diǎn) : 睡眠