中醫(yī)基礎(chǔ)理論

一、總論和陰陽學(xué)說

1.中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是整體觀念，二是辨證論治。

2.證，也叫證候，是機(jī)體在疾病過程中的某一階段的病理概括。

3.辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、 綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、 判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。

4.論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。

5.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及 患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

6.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采取同一方法治療。

7.人體是有機(jī)的整體。以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等，并通過經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。

8. 陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，并含有對立統(tǒng)一的內(nèi)涵。陰和陽，既可以代表兩種相互對立的事物和勢力，又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對立的兩個(gè)方面。

9. 陰陽的對立制約:正常者如 “動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘，精神乃治”。反常者，則如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。

10. 陰陽的互根互用：“陽根于陰，陰根于陽”、“陽生于陰，陰生于陽”、“孤陰不生，獨(dú)陽不長”：“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”，“無陰則陽無以生，無陽則陰無化”，“陽生陰長，陽殺陰藏”等。

11. 陰陽的轉(zhuǎn)化：“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”。

12. 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括：①陰陽的對立制約；②陰陽的互根互用；③陰陽的交感互藏；④陰陽的消長；⑤陰陽的轉(zhuǎn)化；⑥陰陽的自和與平衡。

13. “背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。”

14. 凡陰虛不能制陽而致陽亢（陰消陽長）的虛熱證，宜用補(bǔ)陰治之。這種治療原則，稱之為“陽病治陰”；又稱作“壯水之主，以制陽光”

15. 凡陽虛不能制陰而致陰盛（陽消陰長）的虛寒證，宜用補(bǔ)陽治之。這種治療原則，稱之為“陰病治陽”；又稱作“益火之源，以消陰翳”。

16. 辛、甘、淡屬陽；酸、苦、咸屬陰。

二、藏象學(xué)說

1.五行學(xué)說應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是以五行學(xué)說的基本規(guī)律來闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系，以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一，從而成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

2. “水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，是五行特性的經(jīng)典性概括。

3. 事物屬性五行系統(tǒng)歸類表（那個(gè)表的內(nèi)容必須全部牢記！）

4. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

5.《難經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系，即生我者為母，我生者為子。如以火行為例，生我者為木，我生者為土，這樣就稱木為火之母，土為火之子。

6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

7.《內(nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系，即克我者為所不勝，我克者為所勝。如以火行為例，克我者為水，我克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為火之所勝。

8. 五行制化，是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”，“蓋造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。

9. 五行相乘，是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。

10. 五行相侮，是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。

11. 從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈現(xiàn)弦象，可以診斷為肝病；面色赤，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。

12. 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法。

13. 五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，并能藏神，因而稱為“五神臟”。故其生理特點(diǎn)是“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”。

14. 主血脈指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮其營養(yǎng)和滋潤作用。

15. 心臟的搏動(dòng)，主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控。

16. 心有生血作用，即所謂“奉心化赤”作用。

17. 脈為血之府，營氣與血液并行于脈中，故說“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”。

18. 心所藏之神，既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。故說心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。

19. 心為陽臟、火臟。心主通明，指心脈以通暢為主，心神以清明為要。

20 肺主氣、司呼吸：包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。

21. 肺主一身之氣，是指周身之氣都與肺密切相關(guān)。即關(guān)系著宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三方面。

22. 肺主行水，是指肺氣的宣發(fā)、肅降作用，能夠推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。故說“肺為水之上源”。

23. 肺朝百脈，是指全身的血液，都要通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣體交換，然后通過肺氣的宣降作用，將富含清氣的血液通過百脈而輸布于全身。

24. 肺為華蓋，位于胸腔，位置最高，覆蓋于五臟六腑之上，又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟，是指肺為清虛之臟，輕清肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵，故為嬌嫩之臟。

25. 脾主運(yùn)化的功能分為兩個(gè)方面：一為運(yùn)化精微，一為運(yùn)化水液。

26. 脾統(tǒng)血的機(jī)理，主要是脾氣的固攝作用。

27. 宗氣是人體氣的一部分，它是依靠脾運(yùn)化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成，通過心脈而布散到全身。

28. 肝的疏泄功能，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：①促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄；③調(diào)暢情志活動(dòng)；④通調(diào)排精與排卵。

29. 肝藏血的生理意義，有涵養(yǎng)肝氣、調(diào)節(jié)血量、濡養(yǎng)肝及筋目、為經(jīng)血之源及防止出血等五方面。

30. 肝為剛臟：指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性。

31. 肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽氣，調(diào)暢氣機(jī)的作用。由于肝氣有主升發(fā)之特性，故其病機(jī)以升泄太過為多見，多表現(xiàn)為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽常有余”之說。

32. 腎陽為一身陽氣之本，腎陰為一身陰氣之源，故說“五臟之陽氣，非此不能發(fā)”，“五臟之陰氣，非此不能滋”。腎陽充盛，腎陰充足，臟腑形體官竅生理功能正常，臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。

33. 腎主水，是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。

主要體現(xiàn)在兩方面：①腎氣對參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用；②腎氣的生尿和排尿作用。

34. 腎主納氣，是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能，實(shí)際上是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。故有 “肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。

35. 心與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。

36. 肺與脾的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。

37. 肺與肝的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面。

38. 脾與腎的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在先天與后天的互促互助關(guān)系，以及水液代謝的互用方面。

39. 五體，指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官，也稱為“形體”。具體聯(lián)系是：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。

40. 心“其華在面”，肝“其華在爪”，脾“其華在唇四白”，肺“其華在毛”，腎“其華在發(fā)”。

41.“五志”分屬于五臟。即喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。五志雖分屬于五臟，而統(tǒng)領(lǐng)五志者為心。

42. 五臟化五液。具體聯(lián)系是：心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為唾。

43. 六腑的共同生理功能是受盛傳化水谷，其氣具有通降下行特性，故其生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。

44. 膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽的決斷作用對于防御和消除某些精神刺激等不良影響，維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝，確保臟腑間的協(xié)調(diào)關(guān)系，具有極為重要的作用。

45. 胃的生理特性是主通降和喜潤惡燥。所謂喜潤惡燥，是指胃中應(yīng)保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃中津液充足，方能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。

46. 小腸的生理功能包括兩個(gè)方面：一是受盛和化物，二是分別清濁。

47. “小腸主液”、 “大腸主津”。

48. 有的醫(yī)家稱三焦為分布于胸腹腔、包容五臟六腑之“大府”，并因其大而稱為“孤府”。

49. 三焦生理特點(diǎn)概括為“上焦如霧”、 “中焦如漚”、 “下焦如瀆”。

50. 三焦的生理功能是通行諸氣和運(yùn)行水液。

51.腦的主要生理功能是主宰生命活動(dòng)，主管精神意識(shí)和主管感覺運(yùn)動(dòng)。但中醫(yī)臟象學(xué)說以五臟為中心，因而就將腦的生理功能分屬于五臟，其中尤其與心、肝、腎三臟的關(guān)系密切。這是由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故。

52. 明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系，稱“腦為元神之府”。

53. 沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“沖為血海”之稱。任脈與妊娠有關(guān)，故稱“任主胞胎”。

54. 在五臟中，女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。

55. 人體之精，是指稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。

57. 人體之氣是通過腎、脾、肺等臟生理活動(dòng)的綜合作用而生成。故稱：腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。

58. 氣的功能：①推動(dòng)與調(diào)控作用；②溫煦與涼潤作用；③防御作用；④固攝作用；⑤中介作用。

59. 人體之氣的中介作用，主要是指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息，以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。氣是感應(yīng)傳遞信息的載體。

60. 宗氣，又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣，積聚于胸中（心肺），故稱胸中為“氣海”，又名“膻中”。

61. 宗氣的主要功能有二：一是溫養(yǎng)心脈，以維持其運(yùn)行氣血的功能。稱為貫心脈以行氣血。二是溫養(yǎng)肺和呼吸道，以維持其呼吸和發(fā)聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸。

62. 衛(wèi)氣的功能有三：即防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”，即是對衛(wèi)氣功能的概括。

63. 一般地說，性狀較清稀、流動(dòng)性較大，布散于皮膚、肌肉和孔竅之中，起著滋潤作用的，總稱為津；性狀較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起著濡養(yǎng)作用的，總稱為液。

64. 津液代謝過程，以脾、肺、腎三臟的功能為主。而腎對脾與肺在津液代謝方面的功能又起著促進(jìn)作用，因此說腎主水，即能主持水液代謝。

65. 津液的生理功能，主要包括以下方面：①滋潤和濡養(yǎng)作用；②化生血液，調(diào)節(jié)血液濃度；③運(yùn)輸廢物。

66. 中醫(yī)學(xué)把神分為神、魂、魄、意、志，分別歸屬五臟，即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”，并稱為“五神臟”。

67. 氣與血的關(guān)系，通常概括為“氣為血帥、血為氣母”。

包括：①氣能生血；②氣能行血；③氣能攝血；④血為氣母。

68. 氣與津液之間關(guān)系，包括：①氣能生津；②氣能行津；③氣能攝津；④津能生氣；⑤津能載氣。