課程地位：口腔黏膜病學（diseases of the oral mucosa）是研究口腔黏膜病的基礎理論與臨床診治的學科，是口腔醫(yī)學中的一門重要的臨床專業(yè)課，也是一門實踐性極強的臨床型課程。它所研究的疾病種類繁多，而且與機體的全身狀態(tài)之間聯(lián)系密切，它主要是探討與口腔疾病有關的內科學原則以及采用藥物進行口腔疾病治療的規(guī)律。
教學目標：根據(jù)口腔醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標，系統(tǒng)科學地闡述口腔黏膜病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸。通過學習本課程，學生應能對口腔黏膜常見病具備診斷及治療能力，對黏膜皮膚病及某些全身系統(tǒng)病的口腔表征具有基本知識，寫出正確詳細的病歷，作出初步診斷，并能掌握常見口腔黏膜病的一般治療原則。同時培養(yǎng)學生自學、自己解決問題的能力及科學、求實、創(chuàng)新的專研精神。
口腔黏膜感染性疾病
一、單純皰疹
（1）病因（考查傳播途徑及復發(fā)誘因）
（2）臨床表現(xiàn)（考查好發(fā)年齡段及四個分期特點）
（3）診斷及鑒別診斷（急性皰疹性齦口炎與皰疹性口瘡的區(qū)別）
二、帶狀皰疹
（1）病因:①水痘—帶狀皰疹病毒引起；②成簇水皰不越過中線；③常伴有明顯神經痛；③可獲得終生免疫；
（2）臨床表現(xiàn)（特征性臨床表現(xiàn)）：①不留瘢痕；②夏秋季發(fā)病率較高；③Ramsay-Hunt綜合征；
（3）治療：①藥物：阿昔洛韋；②止痛；③神經營養(yǎng)藥物；④糖皮質激素（作用：不能在發(fā)作期或水皰期使用）；
三、手-足-口病
（1）病因（一年四季都可發(fā)病，夏季流行）
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療：抗病毒治療
（4）預防：及時發(fā)現(xiàn)疫情和隔離患者是控制本病的主要措施；
四、球菌性口炎（助理不考）
（1）病因（考查常見病原菌）
（2）臨床表現(xiàn)：假膜特點
（3）診斷
（4）治療：控制感染
五、口腔念珠菌病
（1）病因（考查常見病原菌）
（2）臨床表現(xiàn)：①念珠菌性口炎急性假膜型，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病，特征性臨床表現(xiàn)：藍白色絲絨狀斑片；②急性紅斑型，又稱抗生素性口炎：舌背黏膜呈鮮紅色，雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊；③慢性紅斑型，又稱義齒性口炎：與義齒相對應的黏膜表面出現(xiàn)點狀黃白色斑塊；（能被揭掉）；④慢性增值型口炎：好發(fā)部位：口角內側三角區(qū)；紅白相間的顆粒狀斑塊；（不能被揭掉）；
（3）診斷：涂片法
（4）治療：首選藥物；不能使用激素治療；抗真菌藥物；
口腔黏膜變態(tài)反應性疾病
一、血管神經性水腫
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)：急性發(fā)病，無前驅癥狀，消退快；好發(fā)上唇，無壓痛；
（3）診斷及鑒別診斷：與藥物過敏性口炎鑒別關鍵：無滲出、糜爛、結痂；
（4）治療：地塞米松
二、藥物過敏性口炎
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷及鑒別診斷
（4）治療
（5）預防
口腔黏膜潰瘍類疾病
（考試中最常出題章節(jié)）
一、復發(fā)性口腔潰瘍（ROU）：
又稱復發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU），有周期性、復發(fā)性和自限性。
（1）病因（不明確）
（2）臨床表現(xiàn)：部位特異性
輕型口瘡：圓形或橢圓形，直徑5~10mm，一般3~5個，㛑10~14天愈合，無全身癥狀；
重型阿弗他潰瘍：又稱腺周口瘡，大而深，疼痛劇烈，愈合后可留瘢痕；
口炎型口瘡：最好發(fā)部位；數(shù)量多，似“滿天星”，不留瘢痕
（3）診斷及鑒別診斷：白塞病、創(chuàng)傷性潰瘍、惡性潰瘍等
（4）對癥治療
二、創(chuàng)傷性潰瘍
（1）特征性臨床表現(xiàn)
（2）特殊類型：①褥瘡性潰瘍；②Bednar潰瘍（貝式口瘡）；③Riga-Fede潰瘍
（3）診斷及鑒別診斷
（4）治療
（5）預防
口腔黏膜大皰類疾病
天皰瘡：
①自身免疫性疾病；②好發(fā)年齡段：40～60歲中年女性；③口腔內最常見類型是尋常型天皰瘡，也是癥狀最重、愈合最差的；④揭皮實驗陽性；⑤尼氏征；
診斷及鑒別診斷：
Tzanck細胞檢查法、免疫學診斷；
類天皰瘡鑒別：最常見于牙齦；尼氏征陰性；無棘層松解，形成上皮下皰；
治療：
首選藥物：潑尼松。
