MRI的成像原理及成像過程較為復雜，很多理論知識較抽象且枯燥。學習MRI并不是一朝一夕的事，需要理論結(jié)合實踐，是一個長期學習與積累的漫長過程。從認識-學習-再認識-再學習，也可以說是從不知道到知道，再從不知道到知道的過程。從最初的基本掃描到能夠做到參數(shù)的調(diào)整優(yōu)化，每一個MRI人必定走過很多彎路，踩過無數(shù)坑。本期主要介紹MRI初學者必須掌握的一些知識要點！

1.正確認識MRI信號的復雜性！

MRI的信號較為復雜，其表現(xiàn)形式也多樣化，在眾多因素的干擾下極易產(chǎn)生相應的偽影，甚至獲得的圖像并不能真實地反映其組織結(jié)構的信號特點及狀態(tài)。

MRI中復雜的信號表現(xiàn)特征不但與當前使用的掃描序列參數(shù)相關，還與該組織當前所處的環(huán)境和狀態(tài)密切相關。

組織結(jié)構本身的組織特性或是成像技術限制等原因，都有可能在一個或多個序列圖像上表現(xiàn)出一些假象（偽影），從而誤導我們對圖像信號的解讀。

如常規(guī)MRI以氫質(zhì)子成像，由于水與脂肪中氫質(zhì)子的進動頻率差異，在T2WI圖像上的水/脂肪界面會出現(xiàn)明顯的化學位移偽影，該偽影常會被誤認為組織結(jié)構或是病變。

某些偽影的形成機理正是某些成像技術的成像基礎。

2.不要低估金屬物品對MRI成像的影響！

在MRI檢查前應去除被檢者攜帶的的所有金屬物品，這不只是出于對安全的考慮，也是對圖像質(zhì)量的重要保證。但還是有很多的人存在一定誤區(qū)，只要金屬物品不在其掃描視野內(nèi)就不會影響其成像質(zhì)量。

金屬物品在其成像視野外，導致圖像產(chǎn)生明顯的偽影。這些非典型偽影的表現(xiàn)圖像很容易導致臨床對其誤解讀。

金屬物品除了在磁場中的拋射危險外，還是引起MRI偽影的主要因素之一。

同樣，金屬物品在其成像視野外，導致圖像產(chǎn)生明顯的偽影。

被檢者身上存在的任何金屬類物品都會對圖像帶來相應的影響。對圖像影響的大小取決于物品的材質(zhì)，與掃描視野的距離及掃描序列對其磁場均勻性的敏感度。

保證主磁場和成像區(qū)域局部磁場的均勻性是獲得理想圖像質(zhì)量的基礎。

3.密切關注掃描定位對圖像帶來的影響！

在定位線偏轉(zhuǎn)角度較大的部位掃描中，你可能經(jīng)常掃描出這樣的圖像。

MRI通過三平面的定位掃描更易獲得標準化、規(guī)范化的圖像。但在實際的掃描中常常忽略了這一點。

在定位時劃線、定位不規(guī)范獲得的圖像難以準確地顯示解剖組織結(jié)構，會對診斷帶來極大的困擾。

在MRI掃描時，合理的成像方位和定位角度不但可以更好地顯示解剖組織結(jié)構、獲得優(yōu)異的圖像質(zhì)量，還可以有效地減輕相應偽影對圖像造成的影響。

如，上圖上，掃描FOV中心放置不當造成的明顯磁敏感偽影。上圖下，掃描FOV中心修正后其偽影得到了明顯改善。

4.充分考慮擺位體位的可行性和合理性！

在很多四肢關節(jié)的掃描中，你可能經(jīng)常掃描出來的圖像是這樣的。

如診斷醫(yī)生對MRI成像原理不了解，很容易對其誤認為是水腫信號改變。

獲得這樣圖像與擺位的合理性密切相關。MRI的檢查掃描并不是讓被檢者簡單躺下掃描就可，合理（規(guī)范化、個性化）的擺位是獲得優(yōu)異圖像質(zhì)量和順利完成整個MRI檢查的關鍵。

在髖關節(jié)的掃描中，采用腳尖并攏（注意避免肢體間的直接接觸）的方式掃描更有利于斜冠狀和斜矢狀的定位，且可以有效避免定位角度大于45°后出現(xiàn)圖像反轉(zhuǎn)的情況（可有效減小股骨頸與股骨頭與水平線的角度）。

可以說你擺位有多隨意，在劃線定位時就有多痛苦。

在學習MRI的過程及實際的臨床掃描中，很多人都會忽略擺位這個很關鍵的環(huán)節(jié)。做好擺位的環(huán)節(jié)可以讓我們少走彎路，避開很多的坑。

5.保證被檢者舒適度的重要性！

你認為的舒適姿勢也許并不是被檢者想要的，一定要讓被檢者處于舒適狀態(tài)，規(guī)范化的同時做到個性化的擺位掃描。

保證被檢者的舒適度是順利完成整個MRI檢查的關鍵。

如被檢者的舒適度欠佳，檢查過程中極易運動導致相應的偽影，甚至是無法順利完成檢查。

上述這種情況的發(fā)生，絕大多數(shù)都是由于被檢者的舒適度欠佳造成的，如噪音、疼痛、幽閉等。

在耗時較長，掃描體位較為特殊部位的掃描中，保證舒適度是順利完成整個檢查的關鍵。

6.正確理解MRI圖像對比和信號強度的本質(zhì)特征！

MRI圖像的對比和信號強度會因成像參數(shù)和成像環(huán)境（內(nèi)、外）的不同而不同，其圖像信號強度的高低是相對的，對單個組織信號強度的測量并無實際意義。不管是對圖像信號的解讀還是對圖像質(zhì)量的評估，都應牢記這一概念。

即使是同一序列，由于成像環(huán)境或成像參數(shù)的差異，獲得的圖像對比和信號強度也會存在一定的差異。

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