課程目錄

《藥理學》是研究藥物的學科之一,是研究藥物與機體(包括病

原體)相互作用規(guī)律及其原理的科學。具體包括藥理學的基礎理論、

基本知識和基本技能,分為總論和各論兩大部分:藥物效應動力學及

藥物代謝動力學的基本概念及主要內容;各系統或各類藥物的分類及

其代表藥和常用藥的理化性質及構效關系、藥理作用、作用機制、體

內過程特點、臨床應用、主要不良反應和防治,藥物、藥理學重要進

展。

本課程要求學生掌握藥物的分類及其各類代表藥物的藥理作用、

作用機制、藥動學特點、臨床應用、主要不良反應、藥物的相互作用

及其用藥注意事項;熟悉藥理學基礎理論、基本概念、影響藥物藥效

的因素以及如何充分發(fā)揮其臨床療效、減少其不良反應;了解藥物的

理化性質及構效關系、藥物研究的規(guī)律和方法、藥物及藥理學新進展;

了解各類相關藥物的藥理作用特點及其應用。

本課程大綱根據人民衛(wèi)生出版社,羅躍娥、樊一橋的主編《藥理

學》第 3 版教材進行編寫。

緒言

(一)考核目標與要求

1.掌握藥物、藥理學、藥效學、藥動學的概念;

2.了解藥理學在新藥研究中的重要作用。

(二)考試范圍與要求

1.識記: 藥理學、藥物、藥效學、藥動學。

2.理解: 藥理學研究內容(藥效學、藥動學)。

3.運用:(1)藥效學和藥動學的研究內容;

(2)能說明藥效學和藥動學是指導臨床合理用藥、防治疾

病的基礎及其重要意義。

第一章 藥效學

(一)考核目標與要求

1.掌握藥物的體內過程及影響因素;

2.掌握藥動學、首關消除、肝藥酶、藥酶誘導劑、藥酶抑制劑、生物

利用度、藥物半衰期的概念;

3.熟悉藥物的消除規(guī)律;

4.了解時量曲線、消除率、表觀分布容積、一級和零級動力學消除。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)興奮作用、抑制作用、對因治療、對癥治療、極量、

效價強度;

(2)副作用、毒性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、后遺效應;

(3)半數致死量、半數有效量、治療指數、安全范圍;

(4)受體和配體、受體激動藥、部分激動藥、受體拮抗藥。

2.理解:(1)藥物作用的選擇性、藥物不良反應的區(qū)別;

(2)藥物作用的量-效關系、量反應和質反應曲線;藥物的

構-效關系;

(3)藥物作用機制(受體學說、藥物作用和信號轉導)。

3.運用:(1)藥物效應的基本類型;

(2)藥物與受體相互作用的基本概念,受體激動藥和受體

拮抗劑;

(3)受體向上調節(jié)和受體向下調節(jié)。

第二章 藥動學

(一)考核目標與要求

1.掌握藥效學概念、藥物的基本作用;

2.掌握藥物作用的臨床效果即治療作用和不良反應;

3.熟悉藥物量-效關系曲線;

4.了解受體激動劑、受體拮抗劑、部分激動劑概念。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)被動轉運、主動轉運;

(2)吸收、首過效應、肝腸循環(huán)、分布、生物轉化、排泄;

(3)表觀分布容積、生物利用度、一級動力學消除、零級

動力學消除、半衰期、清除率。

2.理解:(1)被動轉運和主動轉運的特點及影響因素;

(2)藥物吸收、分布、生物轉化、排泄的影響因素;

(3)藥-時曲線(時-量關系曲線)的意義。

3.運用:(1)給藥途徑的主要特點及其影響因素;

(2)細胞屏障的意義;

(3)肝藥酶的特點及其意義;

(4)藥物腎臟排泄的特點及其意義;

(5)肝腸循環(huán)的意義;

(6)藥物首過效應及其意義;

(7)藥物血漿蛋白結合及其意義;

(8)肝藥酶誘導劑和抑制劑的臨床意義;

(9)通過半衰期給藥,推算達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間和藥

物從體內消除的時間。

第三章 影響藥物效應的因素

(一)考核目標與要求

1.掌握影響藥物作用的因素;

2.熟悉藥物方面、機體方面對藥物作用的影響;

3.了解藥物在體內的相互作用,藥物在體外的相互作用。

(二)考試范圍與要求

理解:(1)年齡、性別、機體狀態(tài)、個體差異等因素對藥效的影響;

(2)藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑等因素對藥效的影響;

(3)反復用藥對藥效的影響。

第四章 藥品管理與使用

(一)考核目標與要求

1.熟悉藥品的命名和分類;

2.了解藥品的貯存和管理及標識,合理用藥。

(二)考試范圍與要求

理解:(1)藥品的命名、分類,藥學服務;

(2)藥品的貯存和管理及標識,合理用藥。

第五章 傳出神經系統藥物概論

(一)考核目標與要求

1.掌握傳出神經受體的分類、分布及生理效應;

2.熟悉乙酰膽堿和去甲腎上腺素的合成、貯存、釋放和代謝;

3.熟悉傳出神經系統藥物的分類。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)膽堿能神經、去甲腎上腺素能神經;

(2)膽堿受體、腎上腺素受體;

(3)激動劑、拮抗劑(阻斷劑),傳出神經系統藥物的兩

種作用方式;

(4)傳出神經系統藥物分類。

2.理解:傳出神經系統的受體、受體分布及其生理功能。

第六章 擬膽堿藥

(一)考核目標與要求

1.掌握毛果蕓香堿對眼和腺體的作用和機制,毛果蕓香堿的臨床應用

和注意事項;

2.掌握有機磷酸酯中毒的機制、癥狀及解救;

3.掌握膽堿酯酶抑制劑新斯的明的作用原理、臨床用途、不良反應;

4.熟悉乙酰膽堿的 M、N 樣作用;

5.了解有機磷酸酯類中毒及解救藥物。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)膽堿受體激動劑的概念和分類;

(2)M 樣作用和 N 樣作用;

(3)抗膽堿酯酶藥的概念、分類及藥名。

2.理解:(1)毛果蕓香堿對眼的藥理作用和機制;

(2)毒扁豆堿的藥理作用及作用機制;

(3)新斯的明的藥理作用和機制;

(4)有機憐的毒理作用和膽堿酯酶復活藥的作用及作用機

制。

3.運用:(1)毛果蕓香堿的臨床應用;

(2)毒扁豆堿的臨床應用及不良反應;

(3)比較毛果蕓香堿和毒扁豆堿對眼睛作用的異同;

(4)新斯的明的臨床應用及不良反應;

(5)碘解磷定和氯磷定的臨床應用。

第七章 膽堿受體阻斷藥

(一)考核目標與要求

1.掌握 M 受體阻斷劑阿托品的作用原理、藥理作用,臨床用途、不良

反應、中毒及其解救;

2.熟悉東莨菪堿、山莨菪堿的作用特點及其臨床應用;

3.了解 N2 受體阻斷劑琥珀膽堿、筒箭膽堿的作用原理及臨床用途。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)膽堿受體阻斷藥、M 受體阻斷藥、調節(jié)麻痹;

(2)N2受體阻斷藥。

2.理解:(1)阿托品的藥理作用、臨床應用、不良反應;

(2)山莨菪堿、東莨菪堿、后馬托品、丙胺太林作用特點

及應用;

(3)除極化型肌松藥琥珀膽堿作用機理、作用特點、主要

應用;

(4)非除極化型肌松藥常用藥物筒箭毒堿的作用機制、作

用特點和主要應用。

3.運用:(1)阿托品與碘解磷定聯合用于有機磷中毒的目的和意義;

(2)山莨菪堿、東莨菪堿、后馬托品、丙胺太林的臨床應

用。

第八章 腎上腺素受體激動藥

(一)考核目標與要求

1.掌握腎上腺素、異丙腎上腺素的作用、用途、不良反應、禁忌癥;

2.熟悉去甲腎上腺素、多巴胺;

3.了解麻黃堿、阿拉明、多巴酚丁胺的作用特點。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)腎上腺素受體激動藥、α受體激動藥、β受體激動藥;

(2)快速耐受性。

2.理解:(1)去甲腎上腺素和腎上腺素對心血管、支氣管平滑肌的

藥理作用及其主要臨床應用、不良反應、禁忌證;

(3)異丙腎上腺素對β腎上腺素受體作用特點,對心血管、

支氣管平滑肌的藥理作用及其主要臨床應用和不良反應。

(4)間經胺、麻黃堿、多巴胺的作用特點和主要臨床應用。

3.運用:去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素對腎上腺素受體及

心血管藥理作用的差異。

第九章 腎上腺素受體阻斷藥

(一)考核目標與要求

1.掌握α受體阻斷藥如酚妥拉明以及β受體阻斷藥如普萘洛爾的藥理

作用、臨床應用、不良反應及禁忌證;

2.了解長效α受體阻斷藥酚芐明和其他β受體阻斷藥的作用特點;

3.了解α、β受體阻斷藥拉貝洛爾的作用特點及應用。

(二)考試范圍與要求

1.識記:腎上腺素受體阻斷藥、α受體阻斷藥、β受體阻斷藥。

2.理解:(1)酚妥拉明對心血管系統的作用、主要臨床應用和不良

反應;

(2)α受體阻斷藥對腎上腺素升壓作用的翻轉;

(3)普萘洛爾的β受體阻斷作用(心血管及支氣管平滑肌)、

內在擬交感作用、重要臨床應用和主要不良反應。

3.運用:腎上腺素升壓作用的翻轉。

第十章 局部麻醉藥

(一)考核目標與要求

1.掌握常用局麻藥的應用及不良反應;

2.了解局麻藥的概念和分類。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)局部麻醉藥;

(2)表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉、硬膜外麻醉。

2.理解:(1)按化學結構的分類,酯類和酰胺類常用藥物;

(2)局麻藥的不良反應。

3.運用:延長普魯卡因局麻時間的方法及其原因。

第十一章 鎮(zhèn)靜催眠藥

(一)考核目標與要求

1.掌握苯二氮卓類及巴比妥類;

2.熟悉抗驚厥藥的作用及臨床用途;

3.了解其它鎮(zhèn)靜催眠藥。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)鎮(zhèn)靜催眠藥;

(2)水合氯醛。

2.理解:(1)常用苯二氮草類藥物名稱;

(2)地西泮的藥理作用及其臨床應用、作用機制、主要不

良反應;

(3)巴比妥類藥理作用及主要作用機制、臨床應用、不良

反應;

(4)水合氯醛、佐匹克隆的主要作用特點和臨床應用。

3.運用:(1)苯二氮萆類與巴比妥類對睡眠時相影響的差異;

(2)巴比妥類量-效關系與臨床應用關系。

第十二章 抗癲癇藥和抗驚厥藥

(一)考核目標與要求

1.掌握苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、臨床應

用及不良反應;

2.掌握硫酸鎂的作用及臨床應用;

3.熟悉抗癲癇藥的臨床選用;

4.了解癲癇的臨床常見分類。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)癲癇的概念和分類;

(2)驚厥的概念;

(3)子癇的概念。

2.理解:(1)苯妥英鈉(大侖丁)藥動學特點,抗癲癇作用特點及

其機理、臨床應用和不良反應;

(2)苯妥英鈉其他藥理作用及其應用;

(3)卡馬西平的抗癲癇作用及其臨床應用(精神運動性發(fā)

作首選藥);

(4)丙戊酸鈉抗癲癇作用特點及臨床應用;

(5)乙琥胺的臨床應用;

(6)硫酸鎂給藥途徑對藥理作用影響;

(7)硫酸鎂注射給藥時的藥理作用與臨床應用。

3.運用:癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、精神運動性發(fā)作

時,臨床首選藥物。

第十三章 治療中樞神經系統退行性疾病藥

(一)考核目標與要求

1.掌握左旋多巴的藥理作用及作用機制和不良反應;

2.熟悉卡比多巴、司來吉蘭、溴隱亭、金剛烷胺、安坦的作用及臨床

應用;

3.熟悉阿爾茲海默病藥物的分類及代表藥物。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)抗帕金森病藥分類;

(2)治療阿爾茲海默病藥物的分類及代表藥物

2.理解:(1)左旋多巴、卡比多巴的藥理作用及其臨床應用、不良

反應;

(2)金剛烷胺和安坦的作用機制及抗帕金森病特點;

(3)膽堿酯酶抑制藥,M-受體激動藥、N-甲基-D 天冬氨酸

受體非競爭型拮抗藥藥理作用及其臨床應用、不良反應。

第十四章 抗精神失常藥

(一)考核目標與要求

1.掌握氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應用和主要不良反應;

2.熟悉抗抑郁藥和抗躁狂藥代表藥的藥理作用特點及其機制;

3.了解抗精神病藥的分類;

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)抗精神病藥、人工冬眠;

(2)抗精神病藥按化學結構的分類;

(3)抗躁狂癥藥、抗抑郁癥藥。

2.理解:(1)氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應用和主要不良

反應;

(2)氯普噻噸、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等的藥理作用

特點及應用;

(3)抗抑郁癥藥分類,丙咪嗪主要藥理作用、臨床應用及

不良反應;

(4)碳酸鋰抗躁狂作用及臨床應用。

3.運用:(1)氯丙嗪引起錐體外系反應的機制及治療藥物;

(2)氯丙嗪和阿司匹林對體溫影響的差異。

第十五章 鎮(zhèn)痛藥

(一)考核目標與要求

1.掌握嗎啡、哌替啶、美沙酮的藥理作用、作用機理、臨床應用及主

要不良反應;

2.熟悉納洛酮藥理作用及臨床應用;

3.了解鎮(zhèn)痛藥的概念與分類、阿片受體的分類與功能。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)鎮(zhèn)痛藥、阿片、阿片受體拮抗劑的概念,藥物分類及

藥名;

(2)麻醉性鎮(zhèn)痛藥、藥物依賴性。

2.理解:(1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、作用機制和藥動學特點;

(2)可待因、噴他佐辛、芬太尼和納洛酮的作用特點和應

用。

3.運用:(1)嗎啡和哌替啶的主要臨床應用和不良反應。

(2)嗎啡和哌替啶的作用和應用的異同。

第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

(一)考核目標與要求

1.掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用;

2.掌握阿司匹林、對乙酰氨基酚的藥理作用、臨床應用及不良反應;

3.了解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類;

4.了解其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用和不良反應。

(二)考試范圍與要求

1.識記:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的概念、分類及藥名。

2.理解:(1)阿司匹林、對乙酰氨基酚和布洛芬的藥理作用、作用

機制和體內過程;

(2)雙氯芬酸、吲哚美辛、奈丁美酮的主要作用特點。

3.運用:(1)阿司匹林、對乙酰氨基酚和布洛芬的應用和主要不良

反應;

(2)比較鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點和應用。

第十七章 中樞興奮藥

(一)考核目標與要求

1.掌握主要興奮大腦皮質藥物、主要興奮延髓呼吸中樞藥物的藥理作

用、作用機制、臨床應用及不良反應;

2.了解中樞興奮藥的概念和藥物分類;

3.了解促腦功能恢復藥的藥理作用及臨床應用。

(二)考試范圍與要求

1.識記:中樞興奮藥的概念和藥物分類及藥名。

2.理解:(1)咖啡因的藥理作用及主要應用;

(2)尼可剎米及洛貝林的藥理作用、作用機制及體內過程

特點。

第十八章 抗高血壓藥

(一)考核目標與要求

1.掌握利尿藥、ACEI、ARBs, 鈣通道阻斷藥、β受體阻斷藥、肼屈嗪

的藥理作用、作用機理、臨床應用和主要不良反應;

2.熟悉抗高血壓藥的分類;

3.了解其他抗高血壓藥物的作用特點及臨床應用。

(二)考試范圍與要求

1.識記:抗高血壓藥物的概念、分類及藥名。

2.理解:(1)普萘洛爾、氫氯塞嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦

的藥理作用、作用機制;

(2)可樂定、哌唑嗪、比那地爾、硝普鈉的藥理作用和作

用機制。

3.運用:普萘洛爾、氫氯塞嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦的臨床

應用及主要不良反應。

第十九章 抗心絞痛藥和抗動脈粥樣硬化藥

(一)考核目標與要求

1.掌握三類抗心絞痛藥的藥理作用、作用機制、臨床應用;

2.掌握調血脂藥洛伐他汀、考來烯胺、吉非貝齊、煙酸等的機制、臨

床應用及不良反應;

3.熟悉抗動脈粥樣硬化藥分類;

4.了解影響心肌耗氧量的因素;

5.了解高脂蛋白血癥的分型及治療原則。

(二)考試范圍與要求

1.識記:(1)抗心絞痛藥的概念、分類及藥名;

(2)抗動脈粥樣硬化藥物的概念、分類。

2.理解:(1)硝酸甘油的藥理作用、作用機制及體內過程;

(2)單硝酸異山梨酯、普奈洛爾、硝苯地平的藥理作用和作

用機制;

(3)非諾貝特及洛伐他汀的藥理作用和作用機制;

(4)膽汁酸結合樹脂類、抗氧化劑、多烯脂肪酸類的作用

特點。

3.運用:(1)硝酸甘油的臨床應用及主要不良反應;

(2)硝酸酯類與普萘洛爾聯合應用治療心絞痛的藥理學基

礎。

第二十章 抗心律失常藥

(一)考核目標與要求

1.熟悉奎尼丁、利多卡因、普萘洛爾、維拉帕米對心肌電生理活動的

影響及臨床用途;

2.熟悉心律失常產生的機制;

3.了解心肌電生理活動及藥物的分類;

4.了解各類抗心律失常藥物的作用特點、主要不良反應。

(二)考試范圍與要求

1.識記:抗心律失常藥物的概念、分類及藥名。

2.理解:苯妥英鈉、利多卡因、普萘洛爾及維拉帕米的藥理作用、作

用機制。

3.運用:苯妥英鈉、利多卡因、普萘洛爾及維拉帕米的臨床應用及主

要不良反應。

第二十一章 治療慢性心功能不全藥

(一)考核目標與要求

1.掌握強心苷類、ACEI 類、利尿藥、ARBs、β受體阻斷藥及血管擴

張藥治療慢性心功能不全的藥理作用、臨床應用及主要不良反應;

2.了解強心苷類的藥動學特點及給藥方法。

(二)考試范圍與要求

1.識記:治療慢性心功能不全藥物的概念、分類及藥名。

2.理解:(1)強心苷類藥物的藥理作用、作用機制和體內過程;

(2)非強心苷類藥物的非正性肌力作用特點。

3.運用:(1)強心苷類藥物的臨床應用及不良反應防治;

(2)卡托普利、氫氯噻嗪、硝普鈉、肼屈嗪等。

第二十二章 利尿藥和脫水藥

(一)考核目標與要求

1.掌握呋塞米、噻嗪類、螺內酯的藥理作用、臨床應用和不良反應;

2.熟悉利尿藥分類;

3.了解腎臟泌尿生理,熟悉甘露醇的臨床應用。

(二)考試范圍與要求

1.識記:利尿藥和脫水藥的概念、分類及藥名。

2.理解:(1)呋塞米、噻嗪類、螺內酯的藥理作用、作用機制;

(2)氨苯蝶啶、氯塞酮、甘露醇的藥理作用和作用機制。

3.運用:(1)呋塞米、噻嗪類、螺內酯臨床應用和不良反應;

(2)氨苯蝶啶、甘露醇的臨床應用及主要不良反應。

第二十三章 抗組胺藥

(一)考核目標與要求

1.掌握 H1受體阻斷藥和 H2受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用;

2.了解組胺的生理作用,組胺受體分類、分布及其效應。

(二)考試范圍與要求

1.識記:組胺及抗阻胺藥物的概念、分類。

2.理解:異丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑、西咪替丁的藥理作用和作用

機制。


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