課程目錄

一、前 言

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》第3版是在第1、2版的基礎(chǔ)上,根據(jù)8年來的應(yīng)用和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)發(fā)展情況進(jìn)行修訂的。教材內(nèi)容著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生能掌握“三基”,即基礎(chǔ)理論、基本知識和基本實(shí)踐技能;體現(xiàn)“五性原則”,即思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適應(yīng)性。

本教學(xué)大綱概括了各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的深度與廣度,根據(jù)其重要性的不同,對學(xué)生的要求按“掌握、熟悉、了解和學(xué)會”四種不同程度實(shí)施;對教師而言,為了配合上述要求,分別以“詳細(xì)講解、重點(diǎn)講解、一般介紹和操作示范”組織教學(xué)。

二、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配

 內(nèi)容        時數(shù)                 內(nèi)容                 時數(shù)

第一章        2                  第四章                6

第二章        8                 第五章                自學(xué)

第三章        4                  合計                  20

三、教學(xué)內(nèi)容及要求

第一章  總論

一、目的與要求

1、掌握透視、攝影、CR、DR、造影、CT、MRI、DSA等檢查方法圖像特點(diǎn)及其優(yōu)缺點(diǎn)。

2、熟悉各種檢查手段臨床應(yīng)用價值及限度。

3、了解PACS系統(tǒng)特點(diǎn)與用途。

二、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)  X線檢查技術(shù)

1、詳細(xì)講解透視、普通X線攝影及軟X線攝影的優(yōu)缺點(diǎn)。

2、重點(diǎn)CR、DR數(shù)字化X線攝影的優(yōu)點(diǎn)。

3、一般介紹造影檢查方法與用途。

第二節(jié)  CT檢查技術(shù)

1、詳細(xì)講解CT圖像特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解CT檢查的臨床應(yīng)用及限度。

3、一般介紹CT檢查的方法。

第三節(jié)  MRI檢查技術(shù)的應(yīng)用

1、詳細(xì)講解MRI圖像特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解MRI檢查臨床應(yīng)用及限度。

3、一般介紹MRI檢查技術(shù)的主要內(nèi)容。

第四節(jié)  DSA檢查技術(shù)

1、詳細(xì)講解DSA檢查的特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解DSA檢查主要用途及限度。

3、一般介紹DSA檢查技術(shù)的主要內(nèi)容。

第五節(jié)  各種檢查技術(shù)的綜合應(yīng)用

一般介紹在充分考慮各種檢查技術(shù)的簡繁、損傷性和費(fèi)用的情況下對各種檢查技術(shù)綜合應(yīng)用的原則。

第六節(jié)  醫(yī)學(xué)圖像存儲、傳輸與放射學(xué)信息系統(tǒng)

1、詳細(xì)講解PACS/RIS特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解PACS/RIS主要用途及限度。

3、一般介紹PACS/RIS的主要內(nèi)容。

第七節(jié) 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理和控制

1、詳細(xì)講解QM、QA、QC的具體定義內(nèi)容及質(zhì)量管理措施。

2、重點(diǎn)講解X線、CT、MR、DSA的質(zhì)量控制。

3、一般介紹醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量評價方法。

第二章  X線檢查技術(shù)

第一節(jié)   X線成像質(zhì)量影響因素

1、詳細(xì)講解影像光學(xué)密度和灰度的概念,物體對比度、X線對比度、膠片對比度、照片對比度、人工對比度的概念和影響因素。

2、重點(diǎn)講解X線攝影條件的選擇與自動曝光控制系統(tǒng)。

3、一般介紹照射野和散射線對圖像質(zhì)量的影響。

第二節(jié) X線攝影基礎(chǔ)知識

一般介紹解剖學(xué)和X線攝影學(xué)的基準(zhǔn)線、X線攝影體位與方向、體表解剖標(biāo)志以及X線攝影的技術(shù)操作原則和步驟。

第三節(jié)  普通X線檢查技術(shù)

1、詳細(xì)講解骨骼、胸部、腹部攝影的體位設(shè)計和注意事項(xiàng)。

2、重點(diǎn)講解乳腺X線攝影檢查技術(shù)。

3、一般介紹胸腹部透視檢查的注意事項(xiàng)。

第四節(jié)  數(shù)字X線檢查技術(shù)

1、詳細(xì)講解CR、DR系統(tǒng)的成像過程、工作流程和注意事項(xiàng)。

2、重點(diǎn)講解CR、DR檢查時參數(shù)選擇和影像效果。

3、一般介紹CR、DR的臨床應(yīng)用。

第五節(jié)  造影檢查

1、詳細(xì)講解常用消化系統(tǒng)造影檢查方法,ivp等泌尿造影檢查方法以及子宮輸卵管造影檢查方法。

2、重點(diǎn)講解對比劑的分類和碘過敏試驗(yàn)。

3、一般介紹對比劑的藥理和反應(yīng)機(jī)制。

第三章   CT檢查技術(shù)

第一、二節(jié) CT掃描方式的特點(diǎn)、CT圖像特點(diǎn)和影響圖像質(zhì)量的因素

1、詳細(xì)講解單層螺旋CT和多層螺旋CT掃描的特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解CT圖像的特點(diǎn)以及影響CT圖像質(zhì)量的因素。

3、一般介紹普通CT、64層、320層CT及雙源CT掃描的特點(diǎn)。

4、了解低輻射劑量CT掃描技術(shù)的理念及應(yīng)用。

第三節(jié)   CT檢查方法

1、一般講解CT檢查前的準(zhǔn)備及意義。

2、詳細(xì)講解CT的基本檢查方法、特殊CT掃描技術(shù)及定義。

3、重點(diǎn)講解CT平掃、增強(qiáng)掃描的方法、步驟及其注意事項(xiàng)。

4、了解定量CT的定義及臨床應(yīng)用。

第四節(jié)  各部位常見的檢查方法

掌握身體各部位CT檢查的技術(shù)條件:包括定位、掃描范圍、掃描參數(shù)及窗寬窗位的選擇。

第五節(jié)  螺旋CT的特殊臨床應(yīng)用

1、一般講解螺旋CT的實(shí)時增強(qiáng)監(jiān)測技術(shù)和CT灌注技術(shù)。

2、重點(diǎn)講解螺旋CT的雙期及多期增強(qiáng)掃描的方法和臨床應(yīng)用。

3、詳細(xì)講解螺旋CT的后處理技術(shù),包括二維重建、三維重建、血管造影技術(shù),并介紹其臨床應(yīng)用范圍。

第四章  MRI檢查技術(shù)

第一節(jié)  常用脈沖序列及其應(yīng)用

1、詳細(xì)講解SE脈沖序列的基本原理、重要參數(shù)(脈沖時間:TR,回波時間:TE)和臨床應(yīng)用.

2、重點(diǎn)講解IR、GRE脈沖序列的原理,它們各自臨床應(yīng)用的特點(diǎn)。

3、一般介紹上述三種脈沖序列所派生的其它各種較常用的序列,如FSE、SPGR、FISP、STIR、FLAIR、EPI技術(shù)等脈沖序列。

4、重點(diǎn)觀察SE脈沖序列的成像技術(shù),觀察和分析IR、GRE脈沖序列成像技術(shù)和成像特點(diǎn)。

第二節(jié)  成像參數(shù)的選擇

1、詳細(xì)講解成像參數(shù)中SNR(信號噪聲比)、CNR(對比噪聲比)、空間分辨率、像素和體素的概念,以及它們之間、與圖像信號之間的關(guān)系。

2、重點(diǎn)講解影響圖像信號的各種因素。

3、一般介紹成像參數(shù)的選擇。

4、觀察不同成像參數(shù)對圖像成像質(zhì)量和成像時間的影響。

第三節(jié)  流動現(xiàn)象的補(bǔ)償技術(shù)

1、重點(diǎn)講解流動現(xiàn)象和流動運(yùn)動偽影產(chǎn)生機(jī)制。

2、一般介紹流動運(yùn)動偽影的常用補(bǔ)償技術(shù)。

3、重點(diǎn)觀察圖像上流動現(xiàn)象和流動運(yùn)動偽影的表現(xiàn)。

第四節(jié) 偽影的補(bǔ)償技術(shù)

一、 目的與要求

1、掌握運(yùn)動偽影、包裹偽影、化學(xué)位移偽影及磁敏感偽影的概念、表現(xiàn)及相應(yīng)補(bǔ)償方法。

2、了解各種MRI偽影的形成原因。

二、 教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解運(yùn)動偽影、包裹偽影、化學(xué)偽移偽影和磁敏感性偽影的原因、表現(xiàn)和補(bǔ)償技術(shù)。

2、簡要介紹第二類化學(xué)位移偽影、截斷偽影、拉鏈偽影和交叉激勵偽影等的表現(xiàn)和補(bǔ)償技術(shù)。

3、重點(diǎn)觀察和分析常見的各種偽影在MRI上的表現(xiàn)。

第五節(jié)   MRI對比劑的應(yīng)用

一、 目的與要求

1、掌握MRI對比增強(qiáng)劑的增強(qiáng)機(jī)制。

2、了解MRI對比劑的分類及臨床應(yīng)用。

二、 教學(xué)內(nèi)容

1、詳細(xì)講解MRI對比增強(qiáng)劑的增強(qiáng)機(jī)制

2、重點(diǎn)講解Gd—DTPA的臨床應(yīng)用。

3、一般介紹其他幾種MRI對比劑(超順磁性氧化鐵、肝細(xì)胞特異對比劑、血池對比劑、口服對比劑)的應(yīng)用。

第六節(jié)   MRI檢查的安全要求

一、 目的與要求

1、熟悉磁場物理效應(yīng)和安全要求。

2、了解MRI中的熱效應(yīng)、制冷劑、受檢者心理效應(yīng)。

二、 教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解磁場物理效應(yīng)中的危害性和安全檢查的各項(xiàng)要求。

2、一般介紹MRI的熱效應(yīng)、制冷劑、受檢者心理效應(yīng)。

第七節(jié)  人體各解剖部位MRI檢查技術(shù)

一、 目的與要求

1、熟悉人體各解剖部位的常規(guī)MRI檢查技術(shù)。

2、了解不同部位成像序列的選擇。

二、 教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解基本檢查方法,顱腦、脊柱、胸部、腹部、盆腔的檢查線圈選擇和掃描方法、定位、成像序列。

一般介紹不同部位成像序列的選擇和眼眶、乳腺、關(guān)節(jié)的檢查技術(shù)。

第八節(jié)  MR檢查技術(shù)的特殊臨床應(yīng)用

一、磁共振血管成像技術(shù)及臨床應(yīng)用

(一)、 目的與要求

1、掌握CE-MRA的原理、優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

2、熟悉TOF法MRA的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

3、了解TOF法、PC法、CE-MRA及黑血技術(shù)四種MRA成像技術(shù)各自成像原理及特點(diǎn)。

(二)、 教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解CE-MRA的技術(shù)要點(diǎn)、成像優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用范圍與價值。

2、簡要介紹TOF法MRA的成像原理、圖像優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用范圍與價值。

3、觀察比較、分析四種MRA成像技術(shù)的圖像特點(diǎn)。

二、  心臟MR成像技術(shù)及臨床應(yīng)用

(一)、 目的與要求

1、熟悉心臟MR成像的特有成像方位

2、了解心臟MR成像檢查方法及臨床應(yīng)用

(二)、 教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解心臟MR成像特有的四個解剖方位

2、一般介紹心臟電影成像、心肌灌注成像的技術(shù)要點(diǎn),以及MRI 在評估心臟形態(tài)、功能及心肌活性方面的應(yīng)用價值與潛力。

三、MR水成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用

(一)、 目的與要求

1、掌握MR水成像原理。

2、熟悉MR水成像檢查技術(shù)(MRCP、MRU)。

3、了解MRM、MR內(nèi)耳迷路成像。

(二)、 教學(xué)內(nèi)容

1、詳細(xì)講解MR水成像原理。

2、重點(diǎn)講解MRCP、MRU的技術(shù)和臨床應(yīng)用。

3、一般介紹MRM、MR內(nèi)耳迷路成像。

四、  MRS及其臨床應(yīng)用

(一)、 目的與要求

1、掌握MRS基本原理。

2、熟悉1H-MRS的臨床應(yīng)用。

3、了解MRS的空間定位技術(shù)。

(二)、 教學(xué)內(nèi)容

1、詳細(xì)講解MRS基本原理。

2、重點(diǎn)講解1HMRS的臨床應(yīng)用。

3、一般介紹MRS的空間定位技術(shù)與31P-MRS的臨床應(yīng)用。

五、   fMRI

(一)、目的與要求

1、掌握灌注成像基本原理與臨床應(yīng)用。

2、熟悉彌散成像基本原理與臨床應(yīng)用。

3、了解DTI、腦功能定位成像的基本原理與臨床應(yīng)用與科研進(jìn)展。

(二)、 教學(xué)內(nèi)容

1、詳細(xì)講解灌注成像基本原理與臨床應(yīng)用。

2、重點(diǎn)講解彌散成像基本原理與臨床應(yīng)用以及進(jìn)展。

3、一般介紹DTI、腦功能定位成像的基本原理與臨床應(yīng)用。

六、磁敏感成像技術(shù)及臨床應(yīng)用

(一)、目的與要求

  掌握磁敏感成像技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用

(二)、 教學(xué)內(nèi)容

  重點(diǎn)講解磁敏感成像技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用

          第九節(jié) 超高場3.0T檢查技術(shù)應(yīng)用簡介

一、 目的與要求

1、熟悉超高場3.0T的優(yōu)勢和應(yīng)用潛力。

2、了解超高場3.0T的問題和挑戰(zhàn)。

二、 教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解超高場3.0T的優(yōu)勢和應(yīng)用潛

2、一般介紹超高場3.0T的問題和挑戰(zhàn)。

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