一、心血管常見疾病診療
(一)冠心病
診斷:
心電圖:出現(xiàn) ST 段壓低、T 波倒置等改變。
冠狀動脈造影:直觀顯示冠狀動脈狹窄程度和部位。
治療:
藥物治療:如阿司匹林抗血小板聚集,他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
介入治療:經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),通過置入支架擴張狹窄血管。例如,一位老年患者因頻繁心絞痛入院,冠狀動脈造影顯示前降支嚴重狹窄,經(jīng) PCI 置入支架后,癥狀明顯改善。
(二)高血壓
診斷:多次測量血壓,收縮壓≥140mmHg 和(或)舒張壓≥90mmHg。
治療:
改善生活方式:低鹽飲食、適量運動、減輕體重、戒煙限酒。
藥物治療:常用降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。比如,一位年輕的高血壓患者,通過堅持規(guī)律運動和低鹽飲食,結(jié)合服用硝苯地平緩釋片,血壓得到有效控制。
(三)心律失常
診斷:心電圖是診斷心律失常的重要手段。
治療:
藥物治療:根據(jù)心律失常類型選擇藥物,如普羅帕酮治療室上性心動過速。
非藥物治療:包括心臟電復律、射頻消融術(shù)等。
(四)心力衰竭
診斷:根據(jù)癥狀(呼吸困難、水腫等)、體征(肺部啰音、心臟擴大等)及相關(guān)檢查(超聲心動圖等)綜合判斷。
治療:
藥物治療:如利尿劑減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)。
器械治療:心臟再同步化治療(CRT)等。
二、心血管常見疾病診療進展
(一)診斷技術(shù)的進步
心臟磁共振成像(CMR):能更精確地評估心肌結(jié)構(gòu)和功能。
基因檢測:有助于診斷遺傳性心血管疾病。
(二)治療方法的創(chuàng)新
生物可吸收支架:在完成支撐血管的任務(wù)后逐漸被人體吸收。
經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR):為高危主動脈瓣狹窄患者提供了新的治療選擇。
(三)藥物研發(fā)的突破
新型抗血小板藥物:具有更好的療效和安全性。
總之,心血管常見疾病的診療在不斷發(fā)展和進步,為患者帶來了更多的治療希望和更好的預(yù)后。但預(yù)防仍然是關(guān)鍵,保持健康的生活方式對于心血管健康至關(guān)重要。