《心電圖基礎(chǔ)與臨床培訓(xùn)課程》

一、課程目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)

掌握心電圖的基本原理和組成部分。

熟悉正常心電圖的波形、間期和段的特點(diǎn)。

了解常見心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心電圖表現(xiàn)。

學(xué)會(huì)分析心電圖報(bào)告中的異常情況，并結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。

技能目標(biāo)

能夠正確操作心電圖機(jī)，獲取清晰、準(zhǔn)確的心電圖記錄。

具備識(shí)別和判斷常見心電圖異常的能力。

能夠與臨床醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，提供有價(jià)值的心電圖診斷意見。

態(tài)度目標(biāo)

培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，確保心電圖分析的準(zhǔn)確性。

增強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)愛和責(zé)任感，為臨床診斷提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、課程內(nèi)容

心電圖基礎(chǔ)理論

心電圖的產(chǎn)生原理：介紹心肌細(xì)胞的電生理特性，以及心電圖是如何反映心臟的電活動(dòng)。

心電圖的組成部分：包括 P 波、QRS 波群、T 波、U 波等波形，以及 PR 間期、QT 間期、ST 段等間期和段的含義。

心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)：講解常規(guī) 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖的連接方法和各導(dǎo)聯(lián)的特點(diǎn)。

正常心電圖

正常心電圖的波形特點(diǎn)：分析 P 波、QRS 波群、T 波、U 波的形態(tài)、振幅和時(shí)間等特征。

正常心電圖的間期和段：介紹 PR 間期、QT 間期、ST 段等的正常范圍和意義。

心電圖的測(cè)量方法：教授如何測(cè)量心電圖中的各種參數(shù)，如心率、P 波時(shí)限、QRS 波群時(shí)限等。

心律失常

竇性心律失常：包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊等的心電圖表現(xiàn)和臨床意義。

異位心律失常：如早搏（房性早搏、室性早搏、交界性早搏）、心動(dòng)過速（室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速）、撲動(dòng)和顫動(dòng)（心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)）等的心電圖特征和治療原則。

傳導(dǎo)阻滯：分析房室傳導(dǎo)阻滯（一度、二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯）、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯）等的心電圖表現(xiàn)和臨床意義。

心肌缺血與心肌梗死

心肌缺血的心電圖表現(xiàn)：講解 ST 段壓低、T 波倒置等心肌缺血的典型心電圖改變，以及不同類型心肌缺血的特點(diǎn)。

心肌梗死的心電圖演變：介紹心肌梗死急性期、亞急性期和陳舊期的心電圖變化過程，包括 ST 段抬高、Q 波形成等。

心肌梗死的定位診斷：根據(jù)心電圖的導(dǎo)聯(lián)分布，確定心肌梗死的部位，如前壁、下壁、側(cè)壁等。

其他心電圖異常

電解質(zhì)紊亂：如高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等的心電圖表現(xiàn)。

藥物影響：分析某些藥物對(duì)心電圖的影響，如洋地黃、抗心律失常藥物等。

心臟肥大：講解左心室肥大、右心室肥大、雙心室肥大的心電圖特征。

心電圖的臨床應(yīng)用

心電圖在心血管疾病診斷中的價(jià)值：強(qiáng)調(diào)心電圖在冠心病、心肌病、心律失常等心血管疾病診斷中的重要作用。

心電圖與其他檢查方法的結(jié)合：探討心電圖與心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振等檢查方法的互補(bǔ)性，提高診斷準(zhǔn)確性。

心電圖在臨床治療中的指導(dǎo)意義：介紹心電圖在心律失常治療、心肌梗死溶栓治療、心臟起搏器植入等方面的應(yīng)用。

心電圖操作與報(bào)告解讀

心電圖機(jī)的操作方法：詳細(xì)講解心電圖機(jī)的正確使用步驟，包括導(dǎo)聯(lián)連接、參數(shù)設(shè)置、記錄方法等。

心電圖報(bào)告的書寫規(guī)范：指導(dǎo)學(xué)員如何準(zhǔn)確、規(guī)范地書寫心電圖報(bào)告，包括心電圖描述、診斷意見等內(nèi)容。

心電圖報(bào)告的解讀技巧：通過實(shí)例分析，傳授心電圖報(bào)告解讀的方法和技巧，提高學(xué)員的分析能力。