流行病學的任務

流行病學的任務大體上可以分為三個階段，

第一階段的任務是“掲示現象”，即揭示流行（主要是傳染病）或分布（其他疾病、傷害與健康）的現象。

第二階段為“找出原因、影響或決定因素”，即從分析現象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。

第三階段為“提供措施”，即合理利用前兩階段的結果，找出預防或干預的策略與措施。

依序完成上述三個階段的任務,才算完整的流行病學工作。結合健康管理的實際,流行病學第一、二和三階段的任務對應的就是“健康信息收集”、“健康風險評估”、“健康指導和健康危險因素干預”。

流行病學研究的方法

率和比

 1. 比例(proportion)是表示同一事物局部與總體之間數量上的比值，分子和分母的單位相同，而且分子包含于分母之中。常用p=a/(a+b)來表示。

2.率(rate)是表示在一定的條件下某現象實際發(fā)生的例數與可能發(fā)生該現象的總例數之比，來說明單位時間內某現象發(fā)生的頻率或強度。

發(fā)病指標

1.發(fā)病率

(1)定義:發(fā)病率(incidence rate)是指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。

發(fā)病率=(一定時期某人群中某病新病例數/同期暴露人口數)xk式中,k=100%、1000%。、10 000/ 萬或 100 000/10 萬。

計算發(fā)病率時，可根據研究的病種及研究的問題特點來選擇時間單位。一般多以年為時間單位，常用10萬分率來表示。

2.患病率

(1)定義:患病率:亦稱現患率、流行率。患病率是指在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數總共所占的比例。

患病率=(特定時間點某人群中某病新舊病例數/同期觀察人口數)Xk式中,k=100%、1000%。、10 000/ 萬或 100 000/10 萬。

(2)影響因素:影響患病率的因素很多，但患病率主要受發(fā)病率和病程的影響，當某地某病的發(fā)病率和病程在相當長的時間內保持穩(wěn)定時，則患病率(P)、發(fā)病率(I)和病程(D)三者之間存在下述關系：

患病率=發(fā)病率x病程

即                  P=IxD。

因而可以根據患病率和發(fā)病率計算出平均病程。

死亡指標

1.死亡率：是指某人群在單位時間內死于所有原因的人數在該人群中所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。其分子為死亡人數，分母為該人群年平均人口數。常以年為單位時間。

死亡率=(某人群某年總死亡人數/該人群同年平均人口數)xk式中,k =1000%。或 100 000/10 萬。

2.病死率:表示一定時期內患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個比值。

病死率=(一定時期內因某病死亡人數/同期確診的某病病例數)x100%

如果某病的死亡專率與發(fā)病專率處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，病死率也可由死亡專率與發(fā)病專率推算而得。

某病病死率=(該病死亡率/該病發(fā)病率)x100%

病死率通常用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等，以衡量疾病對人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴重程度和醫(yī)療水平的影響，同時也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關。因此，用病死率評價不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時，應注意不同醫(yī)院入院患者的病情嚴重程度及醫(yī)院的醫(yī)療設備條件等因素的影響。

3.生存率又稱存活率，是指患某種病的人（或接受某種治療措施的患者）經n年的隨訪,到隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例。

n年生存率=（隨訪滿n年的某病存活病例數/

隨訪滿n年的該病病例數）x 100%

生存率常用于評價某些慢性病如惡性腫瘤、心血管病等病程長、病情較重、致死性強的疾病的遠期療效。應用該指標時，應確定隨訪開始日期和截止時間。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術日期;截止時間可以是1年、3年、5年、10年，即計算1年、3年、5年或10年的生存率。