近年來,中醫(yī)藥院校本科五年制針灸專業(yè)《刺法灸法學》(陸壽康主編,新世紀第2版)教學講授安排問題,如對其10章內(nèi)容是面面俱到,還是依據(jù)其《大綱》的68課時,針對實際操作這一核心,分清主次、難易有別的合理安排,這關(guān)系到能否達到師生互動,充分發(fā)揮學生的主動性、積極性。本人就近年來對該課程教學安排與體會,分述如下,以就正于同道。

 
  1  依《大綱》主次有別
 
    《刺法灸法學》的教學目的讓學生者學完本教材后,“達到能依據(jù)臨床需要選擇不同的刺法灸法,能熟練基本刺法灸法的操作技能”。該學科的特點是著重于針刺方法的訓練,其核心是訓練初學者的指法、指力,手法術(shù)式,操作規(guī)程,補瀉手法的區(qū)別應用,各部位不同腧穴的準確施術(shù),并真正于實際應用中能“通其經(jīng)絡,調(diào)其血氣”,達到祛病康復的目的。對該教材《大綱》規(guī)定課時,應做全面掌握,分清主次,突出重點、難點所在,哪些章節(jié)是課堂必講的,哪些內(nèi)容只須預先提供預習思考題讓學生自學討論。為此主次突出、輕重有別的訓練,達到《大綱》中的考試考核要求。
 
  2  勤練基本刺法,結(jié)合動態(tài)演示
 
    《刺法灸法學》中的基本手法訓練,分解操作術(shù)式技巧,可用多媒體教學手段,動態(tài)直觀的演示。如第二章第二節(jié)中的“毫針操作基本功”的訓練,重點在于“訓練”手法為開始,達到實現(xiàn)訓練的目的。因此,初學者首要掌握基本持針法,達到“①持針緊固,沒有依托;②針身垂直,不可下滑;③手臂懸空,不搖不變;④進退輕巧,靈活自如”的效果。嚴格要求其勤練,巧練,以“臺上一分鐘,臺下千日功”,分數(shù)十次反復照式練習,于不厭其煩中,豁然樂于練意、練氣,于“正指直刺,無針左右”中,自然而然的達到意至指豎,腕臂弛緊有度自如,針下氣至,意聚指端,以冀達到“氣至而有效”的操作目的。但在此過程中,初學者對持針手法,操作技巧,規(guī)程,還要多次動態(tài)演示,尤其對一些素來遜于動手者,常須特殊關(guān)照,演示中要放慢動作流程,再加以輔導,完全可以達到這一目標。教師及時點評、指正,樹為榜樣,以勵其志,激發(fā)共同勤練的積極性,可收到事半功倍之效。
 
  3  釋經(jīng)文旨意,剖手法要點
 
    本教材有多處引用《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)文典句,主要在第四章、第五章中較多,第二、三章中也引有少許。如有直接用圖示解,有的以文白前后聯(lián)系,學者不見有困難。但對第四章的“治神法”,“針刺得氣的指征和意義”,“氣至病所”等理解,初學者則有許多迷惑不解,或難于登堂入室、執(zhí)其精髓之牛耳。本教材“治神法”下文引用“守神”、“定神”、“治神”等,可以引用“神”之所在《內(nèi)經(jīng)》中前后文的位置,加以分析,解釋透徹。如《靈樞·九針十二原》有“上守神”“上守機”,《素問·保命全形論》有“凡刺之真,必先治神”。所關(guān)“神”字不論此處經(jīng)文位置,可歸納通釋為執(zhí)業(yè)者的就職品質(zhì)操守規(guī)矩,要求醫(yī)者以飽滿的精神,洞察秋毫的注意力,聚精會神于用針治療全過程每一環(huán)節(jié),即具體要做到“必正其神者,欲瞻病人目,治其神”(《素問·針解篇》)。而治神的要求是“如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物”(《素問·保命全形論》),以達到“令氣易行”“以移其神,氣至乃休”即“氣至病所”的扶正驅(qū)邪,消除疾病的目的。
 
《刺法灸法學》的編寫在指導思想上堅持“精編”的原則,在充分吸收以往各版教材優(yōu)點的基礎上,按照普通高等教育全日制本科刺法灸法學大綱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求,突出“好講、好學、好用”的三個特點,即教師在教學過程中易于講授;學生在學習過程中易于掌握;教師、學生及針灸從業(yè)人員在醫(yī)療、教學、科研工作中易于使用。《刺法灸法學》的創(chuàng)新點體現(xiàn)在:毫針技術(shù)部分將古代針法部分單列,并進行系統(tǒng)介紹,強調(diào)古今針法的融匯與貫通,體現(xiàn)了繼承與發(fā)展的統(tǒng)一;根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)療保健工作的實際需要,在拔罐內(nèi)容之后補充了刮痧的內(nèi)容介紹,體現(xiàn)了刺法灸法的廣泛性;在微針治療系統(tǒng)中增加了臨床較為常用的眼針內(nèi)容,體現(xiàn)了刺法灸法的完整性;在現(xiàn)代針法研究的部分中,補充了近年來刺法灸法研究領(lǐng)域的最新科研成果,增強了教材的時效性;在下篇針灸實踐操作技能中,根據(jù)教學實際,精簡了實踐操作技能訓練的內(nèi)容,確定了最符合教學實際的實訓項目,增強了在教學當中的可操作性。此外,《刺法灸法學》精心選取了大量插圖,包括分部腧穴局部解剖等,圖文并茂,增強了教材的直觀性。《刺法灸法學》適用于針灸推拿學專業(yè)本科學生使用,也可供其他各級各類專業(yè)學生學習參考。
 

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