近年來,中醫(yī)藥院校本科五年制針灸專業(yè)《刺法灸法學(xué)》(陸壽康主編,新世紀(jì)第2版)教學(xué)講授安排問題,如對其10章內(nèi)容是面面俱到,還是依據(jù)其《大綱》的68課時,針對實際操作這一核心,分清主次、難易有別的合理安排,這關(guān)系到能否達(dá)到師生互動,充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性。本人就近年來對該課程教學(xué)安排與體會,分述如下,以就正于同道。
1 依《大綱》主次有別
《刺法灸法學(xué)》的教學(xué)目的讓學(xué)生者學(xué)完本教材后,“達(dá)到能依據(jù)臨床需要選擇不同的刺法灸法,能熟練基本刺法灸法的操作技能”。該學(xué)科的特點是著重于針刺方法的訓(xùn)練,其核心是訓(xùn)練初學(xué)者的指法、指力,手法術(shù)式,操作規(guī)程,補(bǔ)瀉手法的區(qū)別應(yīng)用,各部位不同腧穴的準(zhǔn)確施術(shù),并真正于實際應(yīng)用中能“通其經(jīng)絡(luò),調(diào)其血?dú)?amp;rdquo;,達(dá)到祛病康復(fù)的目的。對該教材《大綱》規(guī)定課時,應(yīng)做全面掌握,分清主次,突出重點、難點所在,哪些章節(jié)是課堂必講的,哪些內(nèi)容只須預(yù)先提供預(yù)習(xí)思考題讓學(xué)生自學(xué)討論。為此主次突出、輕重有別的訓(xùn)練,達(dá)到《大綱》中的考試考核要求。
2 勤練基本刺法,結(jié)合動態(tài)演示
《刺法灸法學(xué)》中的基本手法訓(xùn)練,分解操作術(shù)式技巧,可用多媒體教學(xué)手段,動態(tài)直觀的演示。如第二章第二節(jié)中的“毫針操作基本功”的訓(xùn)練,重點在于“訓(xùn)練”手法為開始,達(dá)到實現(xiàn)訓(xùn)練的目的。因此,初學(xué)者首要掌握基本持針法,達(dá)到“①持針緊固,沒有依托;②針身垂直,不可下滑;③手臂懸空,不搖不變;④進(jìn)退輕巧,靈活自如”的效果。嚴(yán)格要求其勤練,巧練,以“臺上一分鐘,臺下千日功”,分?jǐn)?shù)十次反復(fù)照式練習(xí),于不厭其煩中,豁然樂于練意、練氣,于“正指直刺,無針左右”中,自然而然的達(dá)到意至指豎,腕臂弛緊有度自如,針下氣至,意聚指端,以冀達(dá)到“氣至而有效”的操作目的。但在此過程中,初學(xué)者對持針手法,操作技巧,規(guī)程,還要多次動態(tài)演示,尤其對一些素來遜于動手者,常須特殊關(guān)照,演示中要放慢動作流程,再加以輔導(dǎo),完全可以達(dá)到這一目標(biāo)。教師及時點評、指正,樹為榜樣,以勵其志,激發(fā)共同勤練的積極性,可收到事半功倍之效。
3 釋經(jīng)文旨意,剖手法要點
本教材有多處引用《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)文典句,主要在第四章、第五章中較多,第二、三章中也引有少許。如有直接用圖示解,有的以文白前后聯(lián)系,學(xué)者不見有困難。但對第四章的“治神法”,“針刺得氣的指征和意義”,“氣至病所”等理解,初學(xué)者則有許多迷惑不解,或難于登堂入室、執(zhí)其精髓之牛耳。本教材“治神法”下文引用“守神”、“定神”、“治神”等,可以引用“神”之所在《內(nèi)經(jīng)》中前后文的位置,加以分析,解釋透徹。如《靈樞·九針十二原》有“上守神”“上守機(jī)”,《素問·保命全形論》有“凡刺之真,必先治神”。所關(guān)“神”字不論此處經(jīng)文位置,可歸納通釋為執(zhí)業(yè)者的就職品質(zhì)操守規(guī)矩,要求醫(yī)者以飽滿的精神,洞察秋毫的注意力,聚精會神于用針治療全過程每一環(huán)節(jié),即具體要做到“必正其神者,欲瞻病人目,治其神”(《素問·針解篇》)。而治神的要求是“如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物”(《素問·保命全形論》),以達(dá)到“令氣易行”“以移其神,氣至乃休”即“氣至病所”的扶正驅(qū)邪,消除疾病的目的。
《刺法灸法學(xué)》的編寫在指導(dǎo)思想上堅持“精編”的原則,在充分吸收以往各版教材優(yōu)點的基礎(chǔ)上,按照普通高等教育全日制本科刺法灸法學(xué)大綱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求,突出“好講、好學(xué)、好用”的三個特點,即教師在教學(xué)過程中易于講授;學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易于掌握;教師、學(xué)生及針灸從業(yè)人員在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中易于使用。《刺法灸法學(xué)》的創(chuàng)新點體現(xiàn)在:毫針技術(shù)部分將古代針法部分單列,并進(jìn)行系統(tǒng)介紹,強(qiáng)調(diào)古今針法的融匯與貫通,體現(xiàn)了繼承與發(fā)展的統(tǒng)一;根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)療保健工作的實際需要,在拔罐內(nèi)容之后補(bǔ)充了刮痧的內(nèi)容介紹,體現(xiàn)了刺法灸法的廣泛性;在微針治療系統(tǒng)中增加了臨床較為常用的眼針內(nèi)容,體現(xiàn)了刺法灸法的完整性;在現(xiàn)代針法研究的部分中,補(bǔ)充了近年來刺法灸法研究領(lǐng)域的最新科研成果,增強(qiáng)了教材的時效性;在下篇針灸實踐操作技能中,根據(jù)教學(xué)實際,精簡了實踐操作技能訓(xùn)練的內(nèi)容,確定了最符合教學(xué)實際的實訓(xùn)項目,增強(qiáng)了在教學(xué)當(dāng)中的可操作性。此外,《刺法灸法學(xué)》精心選取了大量插圖,包括分部腧穴局部解剖等,圖文并茂,增強(qiáng)了教材的直觀性。《刺法灸法學(xué)》適用于針灸推拿學(xué)專業(yè)本科學(xué)生使用,也可供其他各級各類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)參考。