主講：河南中醫(yī)學(xué)院·王付教授
（講座錄制于2011年，共92講）
教材：新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校《方劑學(xué)》/ 主編：王付等
方劑學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)課程。
是中醫(yī)、中藥、針灸推拿、護(hù)理等各專(zhuān)業(yè)、各層次的必修課。
方劑學(xué)課程組共有教師8名。其中，博士研究生導(dǎo)師3人，國(guó)家教學(xué)名師1人，全國(guó)優(yōu)秀教師2人，2名青年教師獲得霍英東教育基金（教學(xué)類(lèi)）獎(jiǎng)。該課程組所屬學(xué)科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。
首創(chuàng)方劑學(xué)“六大”教學(xué)法，構(gòu)建了“方劑學(xué)教學(xué)模式”——多維博約，因方施教，且已獲得國(guó)家級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。為《方劑學(xué)》規(guī)劃教材及21世紀(jì)七年制教材主編單位。
《方劑學(xué)》是研究和闡明治療與方劑理論及其臨床應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科，是中醫(yī)藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)主干課程之一。國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校建校伊始即開(kāi)設(shè)本門(mén)課程。在我省歷經(jīng)山西省中醫(yī)學(xué)校、山西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)大學(xué)班、山西中醫(yī)學(xué)院三個(gè)歷史階段。
1 - 79 八正散（王付） 現(xiàn)在上課。這一堂，我們學(xué)習(xí)一個(gè)方，叫八正散。八正散這個(gè)方來(lái)源于《太平惠民和劑 局方》。這個(gè)方，方的組成有車(chē)前子、瞿麥、扁蓄、滑石、木通、梔子、大黃、甘草所組成。 這個(gè)方，根據(jù)這個(gè)方的名字叫散，在用法方面，古人主張?jiān)谟梅ǖ臅r(shí)候，它是不是單一的散 劑？它是水煮散劑。用這個(gè)方的時(shí)候，最好再加一點(diǎn)燈心。這是我們認(rèn)識(shí)用法。功用清熱瀉 火，利水通淋。這是我們中醫(yī)長(zhǎng)期以來(lái)的一種認(rèn)識(shí)。你說(shuō)到了今天，在認(rèn)識(shí)八正散藥理作用 的時(shí)候，是怎樣認(rèn)識(shí)的？認(rèn)為具有改善腎功能，促進(jìn)尿液排泄，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，以及抗炎、 抗菌、抗病毒。 我們學(xué)習(xí)八正散治療中醫(yī)的證是濕熱淋證。濕熱淋證，在古代的書(shū)上，又叫小腸火。當(dāng) 然小腸火的概念，沒(méi)有濕熱淋證概念大。在前面有一個(gè)方，我們沒(méi)有重點(diǎn)去學(xué)它，僅僅就是 介紹一下，叫導(dǎo)赤散。導(dǎo)赤散，這個(gè)方，藥味不多，治療的病證涉及到兩大方面。一個(gè)大的 方面是心熱證。它治療心熱證沒(méi)有清營(yíng)湯效果明顯。當(dāng)然我們?cè)谂R床實(shí)際中，治療心熱證的 時(shí)候，可以把導(dǎo)赤散和清營(yíng)湯合在一起。導(dǎo)赤散我們?cè)谡J(rèn)識(shí)的時(shí)候，說(shuō)它可以治療小腸火， 同時(shí)也說(shuō)，它沒(méi)有我們后邊要學(xué)的一個(gè)方效果要明顯。這就是我們今天要學(xué)的一個(gè)方叫八正 散。八正散治療的是濕熱淋證，濕熱淋證我們要牢牢抓住它有幾個(gè)要點(diǎn)，尿頻、尿急、尿痛、 尿不利。同時(shí)還要抓住一個(gè)要點(diǎn)，小便灼熱，同時(shí)還要知道濕熱淋證不一定有小便灼熱。我 們?cè)鯓影巡”鏋闈駸崮兀恐饕J(rèn)識(shí)到，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩。我想問(wèn)同學(xué)們一下，你說(shuō)這 樣的病，病人他在描述癥狀的時(shí)候，我們作為大夫，對(duì)這樣的病，辨證相對(duì)來(lái)說(shuō)，是難還是 不太難的？是不太難的。它就是尿頻、尿急、尿痛，小便灼熱不利不一定有，但是一定要有 舌紅、苔黃膩。但是如果舌苔白膩，那就麻煩了，那就不是什么呢？那就不是濕熱淋證。相 對(duì)而言，這樣的病辨證比較容易。 我們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候，還要知道，八正散可以治療一個(gè)病，我們教材上這樣一句話“甚則 癃閉不通”。甚則癃閉不通，在某種程度上，相當(dāng)于今天所說(shuō)的結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、 膀胱結(jié)石。這樣的病，通常情況下，說(shuō)是泌尿系結(jié)石。泌尿系結(jié)石，在多數(shù)情況下，選方可 以選用八正散，有一定的治療作用。八正散這個(gè)方，治療的病證，相對(duì)而言，辨證比較容易， 它治療的病證大部分都是在泌尿系出現(xiàn)的病證表現(xiàn)。 我們學(xué)習(xí)八正散方證之間的關(guān)系，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)方在組方方面用的藥，力量相對(duì)來(lái)說(shuō)， 是比較集中的。你看車(chē)前子、瞿麥、扁蓄、滑石、木通，我們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候，它都屬于哪一 - 2 - 類(lèi)的藥？都屬于清熱利水利濕的藥。病是熱，用了大黃、梔子。大黃可以使熱從大便而去， 梔子可以使熱從小便而去。燈心，其中一個(gè)作用，那就是增強(qiáng)利水的作用。那甘草，它就是 要緩急。這是我們對(duì)八正散用藥做了一個(gè)認(rèn)識(shí)。因?yàn)橛盟幭鄬?duì)來(lái)說(shuō)，比較單一，相對(duì)來(lái)說(shuō)， 作用比較集中。現(xiàn)在我們要知道，你治療結(jié)石，我們?cè)趯W(xué)中藥的時(shí)候，通常情況下，需要加 什么藥？加金錢(qián)草、海金沙，也需要加雞內(nèi)金。說(shuō)到雞內(nèi)金，我想問(wèn)同學(xué)們一個(gè)問(wèn)題，有沒(méi) 有同學(xué)見(jiàn)過(guò)雞？那當(dāng)然，吃過(guò)雞的，那不一定見(jiàn)過(guò)雞呀。那雞和雞的差距還是比較大的。有 沒(méi)有同學(xué)見(jiàn)過(guò)雞？那雞吃不吃石頭？（吃）得出一個(gè)結(jié)論，雞解的大便里邊，大部分都是石 頭？沒(méi)有。這說(shuō)明，雞消化石頭。雞消化石頭，靠的是什么？
