（講座錄制于2011年，共92講）

教材：新世紀全國高等中醫(yī)院校《方劑學》/ 主編：王付等

方劑學是中醫(yī)藥學基礎課程。 

　　是中醫(yī)、中藥、針灸推拿、護理等各專業(yè)、各層次的必修課。 

　　方劑學課程組共有教師8名。其中，博士研究生導師3人，國家教學名師1人，全國優(yōu)秀教師2人，2名青年教師獲得霍英東教育基金（教學類）獎。該課程組所屬學科為國家級重點學科，博士學位授權點。 

　　首創(chuàng)方劑學“六大”教學法，構建了“方劑學教學模式”——多維博約，因方施教，且已獲得國家級教學成果一等獎。為《方劑學》規(guī)劃教材及21世紀七年制教材主編單位。 

　《方劑學》是研究和闡明治療與方劑理論及其臨床應用的一門學科，是中醫(yī)藥學各專業(yè)主干課程之一。國內中醫(yī)院校建校伊始即開設本門課程。在我省歷經山西省中醫(yī)學校、山西醫(yī)學院中醫(yī)大學班、山西中醫(yī)學院三個歷史階段。

 

 1 - 79 八正散（王付） 現在上課。這一堂，我們學習一個方，叫八正散。八正散這個方來源于《太平惠民和劑 局方》。這個方，方的組成有車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、木通、梔子、大黃、甘草所組成。 這個方，根據這個方的名字叫散，在用法方面，古人主張在用法的時候，它是不是單一的散 劑？它是水煮散劑。用這個方的時候，最好再加一點燈心。這是我們認識用法。功用清熱瀉 火，利水通淋。這是我們中醫(yī)長期以來的一種認識。你說到了今天，在認識八正散藥理作用 的時候，是怎樣認識的？認為具有改善腎功能，促進尿液排泄，促進腸胃蠕動，以及抗炎、 抗菌、抗病毒。 我們學習八正散治療中醫(yī)的證是濕熱淋證。濕熱淋證，在古代的書上，又叫小腸火。當 然小腸火的概念，沒有濕熱淋證概念大。在前面有一個方，我們沒有重點去學它，僅僅就是 介紹一下，叫導赤散。導赤散，這個方，藥味不多，治療的病證涉及到兩大方面。一個大的 方面是心熱證。它治療心熱證沒有清營湯效果明顯。當然我們在臨床實際中，治療心熱證的 時候，可以把導赤散和清營湯合在一起。導赤散我們在認識的時候，說它可以治療小腸火， 同時也說，它沒有我們后邊要學的一個方效果要明顯。這就是我們今天要學的一個方叫八正 散。八正散治療的是濕熱淋證，濕熱淋證我們要牢牢抓住它有幾個要點，尿頻、尿急、尿痛、 尿不利。同時還要抓住一個要點，小便灼熱，同時還要知道濕熱淋證不一定有小便灼熱。我 們怎樣把病辨為濕熱呢？主要要認識到，舌質偏紅，舌苔黃膩。我想問同學們一下，你說這 樣的病，病人他在描述癥狀的時候，我們作為大夫，對這樣的病，辨證相對來說，是難還是 不太難的？是不太難的。它就是尿頻、尿急、尿痛，小便灼熱不利不一定有，但是一定要有 舌紅、苔黃膩。但是如果舌苔白膩，那就麻煩了，那就不是什么呢？那就不是濕熱淋證。相 對而言，這樣的病辨證比較容易。 我們在學習的時候，還要知道，八正散可以治療一個病，我們教材上這樣一句話“甚則 癃閉不通”。甚則癃閉不通，在某種程度上，相當于今天所說的結石：腎結石、輸尿管結石、 膀胱結石。這樣的病，通常情況下，說是泌尿系結石。泌尿系結石，在多數情況下，選方可 以選用八正散，有一定的治療作用。八正散這個方，治療的病證，相對而言，辨證比較容易， 它治療的病證大部分都是在泌尿系出現的病證表現。 我們學習八正散方證之間的關系，可以發(fā)現這個方在組方方面用的藥，力量相對來說， 是比較集中的。你看車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、木通，我們在學習的時候，它都屬于哪一 - 2 - 類的藥？都屬于清熱利水利濕的藥。病是熱，用了大黃、梔子。大黃可以使熱從大便而去， 梔子可以使熱從小便而去。燈心，其中一個作用，那就是增強利水的作用。那甘草，它就是 要緩急。這是我們對八正散用藥做了一個認識。因為用藥相對來說，比較單一，相對來說， 作用比較集中。現在我們要知道，你治療結石，我們在學中藥的時候，通常情況下，需要加 什么藥？加金錢草、海金沙，也需要加雞內金。說到雞內金，我想問同學們一個問題，有沒 有同學見過雞？那當然，吃過雞的，那不一定見過雞呀。那雞和雞的差距還是比較大的。有 沒有同學見過雞？那雞吃不吃石頭？（吃）得出一個結論，雞解的大便里邊，大部分都是石 頭？沒有。這說明，雞消化石頭。雞消化石頭，靠的是什么？