《中醫(yī)診斷學》是根據(jù)中醫(yī)學的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門科學。它是中醫(yī)學各專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，為中醫(yī)專業(yè)課程體系中的四大主干課程之一。

通過《中醫(yī)診斷學》的教學，要求學生掌握本門課程的基本理論體系、基本知識點以及中醫(yī)證候的基本證型、辨證要點；初步訓練診法、辨證和病案書寫的基本能力，從而為學習中藥、方劑及中醫(yī)臨床各科打下有關(guān)的基礎(chǔ)。實驗教學主要目的是要求學生初步掌握中醫(yī)診斷望、聞、問、切的基本技能。在實踐教學中培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)造能力。理論教學以課堂教學為主，感性知識強的內(nèi)容結(jié)合多媒體進行教學。其中實驗教學包括校內(nèi)見習、醫(yī)院見習、脈診實驗三部分。能否學好《中醫(yī)診斷學》這一個環(huán)節(jié)，將直接關(guān)系到中醫(yī)人才今后的臨床實踐及療效，直接影響到能否培養(yǎng)出附合實際需要的、具有較強的實踐操作技能的合格中醫(yī)藥人材，因此本門課的教學尤為重要。

課程性質(zhì)與地位

• 課程性質(zhì)：中醫(yī)診斷學是中醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是一門橋梁課程，它將中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐緊密相連，在中醫(yī)教育體系中具有重要的地位。

• 課程地位：該課程是學生從基礎(chǔ)理論學習過渡到臨床各科學習的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為后續(xù)學習中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學等臨床課程奠定堅實的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力和診斷技能的重要課程。

課程目標

• 知識目標：使學生掌握中醫(yī)診斷的基本理論、基本知識和基本技能，包括中醫(yī)四診（望、聞、問、切）的方法和內(nèi)容、辨證的基本理論和方法、常見疾病的診斷要點等。

• 能力目標：培養(yǎng)學生運用中醫(yī)診斷方法對疾病進行診斷和辨證的能力，能夠準確收集病情資料，分析判斷疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰關(guān)系，為疾病的治療提供依據(jù)。同時，培養(yǎng)學生的臨床思維能力和創(chuàng)新能力，提高學生解決實際問題的能力。

• 素質(zhì)目標：培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，使學生具備中醫(yī)整體觀念和辨證論治的思維方式，熱愛中醫(yī)事業(yè)，傳承和弘揚中醫(yī)藥文化。

課程內(nèi)容

• 中醫(yī)診斷學基礎(chǔ)：介紹中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史、基本原理和基本原則，以及中醫(yī)診斷的思維方法。使學生了解中醫(yī)診斷學的學科特點和學習方法，為后續(xù)學習奠定基礎(chǔ)。

• 四診：

• 望診：主要包括望神、望色、望形、望態(tài)，以及望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等局部望診，還包括望排出物、望小兒指紋等內(nèi)容。通過觀察患者的神、色、形、態(tài)等外在表現(xiàn)，以了解病情。

• 聞診：包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。聽聲音主要是聽患者的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴等聲音的變化；嗅氣味則是嗅患者口氣、汗氣、痰涕、二便、經(jīng)帶等氣味，以辨別疾病的寒熱虛實。

• 問診：是醫(yī)生通過詢問患者或陪診者，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況。主要內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等，重點掌握十問歌的內(nèi)容，即一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。

• 切診：包括脈診和按診。脈診是通過切按患者寸口脈搏的脈象，以了解病情變化。主要講解脈象的形成原理、寸口脈的部位和臟腑分屬、正常脈象和常見脈象的特征及臨床意義等。按診則是通過觸、摸、按、壓患者的肌膚、手足、胸腹、腧穴等部位，以了解其寒熱、潤燥、軟硬、壓痛、痞塊等情況，輔助診斷疾病。

• 辨證：

• 八綱辨證：是辨證的綱領(lǐng)，包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八綱。通過對病情資料的分析，辨別疾病的部位（表里）、性質(zhì)（寒熱）、邪正盛衰（虛實）和類別（陰陽），從而對疾病進行總體的判斷。

• 氣血津液辨證：主要是分析氣、血、津液的病理變化，辨別氣病辨證（如氣虛、氣陷、氣滯、氣逆等）、血病辨證（如血虛、血瘀、血熱、血寒等）和津液病辨證（如津液不足、水液停聚等）。

• 臟腑辨證：是根據(jù)臟腑的生理功能、病理特點，對疾病表現(xiàn)的癥狀、體征進行分析歸納，以判斷疾病所在的臟腑部位、病因、病性等，是臨床辨證的主要方法，包括心與小腸病辨證、肺與大腸病辨證、脾與胃病辨證、肝與膽病辨證、腎與膀胱病辨證等。

• 其他辨證方法：如六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等，主要用于外感熱病的辨證，了解不同階段的病變特點和傳變規(guī)律。

教學方法與手段

• 教學方法：采用課堂講授、多媒體教學、臨床見習、病例討論、模擬病房等多種教學方法相結(jié)合。課堂講授注重理論聯(lián)系實際，結(jié)合臨床案例講解中醫(yī)診斷的方法和技巧；多媒體教學通過圖片、視頻等資料展示四診的內(nèi)容和辨證的過程，增強教學的直觀性和趣味性；臨床見習讓學生在臨床實踐中觀察患者，運用所學知識進行診斷和辨證，提高學生的臨床實踐能力；病例討論和模擬病房則通過模擬臨床場景，培養(yǎng)學生的臨床思維能力和團隊協(xié)作能力。

• 教學手段：運用傳統(tǒng)教學工具如黑板、粉筆等，結(jié)合現(xiàn)代教學技術(shù)如 PPT、動畫、視頻等，以及中醫(yī)診斷教學模型、脈象儀等教學設(shè)備，豐富教學內(nèi)容和形式，提高教學效果。同時，利用網(wǎng)絡(luò)教學平臺，開展在線學習、答疑、作業(yè)批改等教學活動，拓展教學空間和時間，滿足學生自主學習的需求。