《中醫(yī)診斷學(xué)》是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)科學(xué)。它是中醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系中的四大主干課程之一。

通過(guò)《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)，要求學(xué)生掌握本門(mén)課程的基本理論體系、基本知識(shí)點(diǎn)以及中醫(yī)證候的基本證型、辨證要點(diǎn)；初步訓(xùn)練診法、辨證和病案書(shū)寫(xiě)的基本能力，從而為學(xué)習(xí)中藥、方劑及中醫(yī)臨床各科打下有關(guān)的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要目的是要求學(xué)生初步掌握中醫(yī)診斷望、聞、問(wèn)、切的基本技能。在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)造能力。理論教學(xué)以課堂教學(xué)為主，感性知識(shí)強(qiáng)的內(nèi)容結(jié)合多媒體進(jìn)行教學(xué)。其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)包括校內(nèi)見(jiàn)習(xí)、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、脈診實(shí)驗(yàn)三部分。能否學(xué)好《中醫(yī)診斷學(xué)》這一個(gè)環(huán)節(jié)，將直接關(guān)系到中醫(yī)人才今后的臨床實(shí)踐及療效，直接影響到能否培養(yǎng)出附合實(shí)際需要的、具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作技能的合格中醫(yī)藥人材，因此本門(mén)課的教學(xué)尤為重要。

課程性質(zhì)與地位

• 課程性質(zhì)：中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是一門(mén)橋梁課程，它將中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密相連，在中醫(yī)教育體系中具有重要的地位。

• 課程地位：該課程是學(xué)生從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)過(guò)渡到臨床各科學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為后續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力和診斷技能的重要課程。

課程目標(biāo)

• 知識(shí)目標(biāo)：使學(xué)生掌握中醫(yī)診斷的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，包括中醫(yī)四診（望、聞、問(wèn)、切）的方法和內(nèi)容、辨證的基本理論和方法、常見(jiàn)疾病的診斷要點(diǎn)等。

• 能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)診斷方法對(duì)疾病進(jìn)行診斷和辨證的能力，能夠準(zhǔn)確收集病情資料，分析判斷疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰關(guān)系，為疾病的治療提供依據(jù)。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

• 素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，使學(xué)生具備中醫(yī)整體觀念和辨證論治的思維方式，熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。

課程內(nèi)容

• 中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)：介紹中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、基本原理和基本原則，以及中醫(yī)診斷的思維方法。使學(xué)生了解中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

• 四診：

• 望診：主要包括望神、望色、望形、望態(tài)，以及望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等局部望診，還包括望排出物、望小兒指紋等內(nèi)容。通過(guò)觀察患者的神、色、形、態(tài)等外在表現(xiàn)，以了解病情。

• 聞診：包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。聽(tīng)聲音主要是聽(tīng)患者的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴等聲音的變化；嗅氣味則是嗅患者口氣、汗氣、痰涕、二便、經(jīng)帶等氣味，以辨別疾病的寒熱虛實(shí)。

• 問(wèn)診：是醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者或陪診者，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況。主要內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等，重點(diǎn)掌握十問(wèn)歌的內(nèi)容，即一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。

• 切診：包括脈診和按診。脈診是通過(guò)切按患者寸口脈搏的脈象，以了解病情變化。主要講解脈象的形成原理、寸口脈的部位和臟腑分屬、正常脈象和常見(jiàn)脈象的特征及臨床意義等。按診則是通過(guò)觸、摸、按、壓患者的肌膚、手足、胸腹、腧穴等部位，以了解其寒熱、潤(rùn)燥、軟硬、壓痛、痞塊等情況，輔助診斷疾病。

• 辨證：

• 八綱辨證：是辨證的綱領(lǐng)，包括陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱。通過(guò)對(duì)病情資料的分析，辨別疾病的部位（表里）、性質(zhì)（寒熱）、邪正盛衰（虛實(shí)）和類(lèi)別（陰陽(yáng)），從而對(duì)疾病進(jìn)行總體的判斷。

• 氣血津液辨證：主要是分析氣、血、津液的病理變化，辨別氣病辨證（如氣虛、氣陷、氣滯、氣逆等）、血病辨證（如血虛、血瘀、血熱、血寒等）和津液病辨證（如津液不足、水液停聚等）。

• 臟腑辨證：是根據(jù)臟腑的生理功能、病理特點(diǎn)，對(duì)疾病表現(xiàn)的癥狀、體征進(jìn)行分析歸納，以判斷疾病所在的臟腑部位、病因、病性等，是臨床辨證的主要方法，包括心與小腸病辨證、肺與大腸病辨證、脾與胃病辨證、肝與膽病辨證、腎與膀胱病辨證等。

• 其他辨證方法：如六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等，主要用于外感熱病的辨證，了解不同階段的病變特點(diǎn)和傳變規(guī)律。

教學(xué)方法與手段

• 教學(xué)方法：采用課堂講授、多媒體教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)、病例討論、模擬病房等多種教學(xué)方法相結(jié)合。課堂講授注重理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合臨床案例講解中醫(yī)診斷的方法和技巧；多媒體教學(xué)通過(guò)圖片、視頻等資料展示四診的內(nèi)容和辨證的過(guò)程，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性和趣味性；臨床見(jiàn)習(xí)讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中觀察患者，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行診斷和辨證，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力；病例討論和模擬病房則通過(guò)模擬臨床場(chǎng)景，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

• 教學(xué)手段：運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)工具如黑板、粉筆等，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)如 PPT、動(dòng)畫(huà)、視頻等，以及中醫(yī)診斷教學(xué)模型、脈象儀等教學(xué)設(shè)備，豐富教學(xué)內(nèi)容和形式，提高教學(xué)效果。同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，開(kāi)展在線學(xué)習(xí)、答疑、作業(yè)批改等教學(xué)活動(dòng)，拓展教學(xué)空間和時(shí)間，滿(mǎn)足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需求。