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           消化系統(tǒng)  

(一)、包括:食管、胃、腸、肝、膽囊、胰腺,以及腹膜、腸系膜、網膜等都可以發(fā)生病變,但是小腸病變較為少見,腹膜、腸系膜和網膜疾病最少見 
(二)、消化系統(tǒng)的基本生理功能:攝入食物,將食物消化,分解成為小分子物質,并從中吸收營養(yǎng)成分,經肝臟加工,成為體內自身的物質,供機體需要,未被吸收的物質即殘剩物被排出體外,這些生理功能的完成有賴于消化系統(tǒng)協(xié)調的運動和各種物質的分泌,最終完成吸收。 
  1、消化道的運動功能:使攝入的食物由大塊到小塊再變成食糜與消化道充分混合,不斷
向前推動,并使之與腸壁的吸收位置充分接觸,以及完成排便,任何影響消化道運動功能的因素,都可以產生相應的臨床表現,造成胃腸道動力障礙性疾病。 
  2、消化酶: 
食物成分在胃腸道內的消化、分解有賴于胃腸道腺體,胰腺所分泌的消化酶、肝臟分泌的膽汁,以及腸菌酶參與的酶促反應。這些環(huán)節(jié)障礙,會造成消化、分解不良,例如:小腸內細菌生長過快使接合膽鹽變?yōu)橛坞x膽鹽而失去消化脂肪的作用。         營養(yǎng)成分的主要吸收部位在于小腸粘膜,應為小腸粘膜所具有的各種酶是營養(yǎng)物質
被吸收的基本條件。如果小腸先天性或后天性酶缺乏,腸粘膜炎性、腫瘤性病變、腸切
除過多(短腸綜合癥)。這樣使吸收的面積減少,是造成消化和吸收不良的主要因素。另外,攝入的維生素所需的壁細胞所分泌的內因子接合后才能在回腸末端被吸收。故而內因子的缺乏可造成巨幼細胞性貧血。 
         大腸則是吸收水分的主要場所,各種因素導致水分不能完全吸收會造成腹瀉,如
果腸腔內殘存物停留時間過長,水分過度吸收,或胃腸道本身病變或外來壓力致動力減弱或較輕,則會出現便秘。 
         肝臟是機體代謝的樞紐,被吸收的營養(yǎng)物質或藥物等一時通過復雜的酶促反應而在肝臟內進行代謝、處理,故肝內各類代謝酶的缺乏、肝細胞損害超過其代償能力,血供不足等因素、可引起各種肝病,入:各型肝炎、藥物性肝病、肝性腦病等。 
         胰腺內分泌功能及外分泌功能,胰腺所分泌的各類酶隨胰液排到十二指腸,起重
要的消化分解作用,如果分泌不足會出現消化不良,而如各種因素使分泌不暢,造成胰腺分泌的各種消化酶溢出胰管,會發(fā)生自身消化,產生炎癥。 
         在中樞神經系統(tǒng)的直接或間接影響下,消化系統(tǒng)的運動、分泌功能都受自主神經
系統(tǒng)、腸神經系統(tǒng)的支配,而下丘腦是自主神經的皮層下中樞,也是聯絡中樞神經與低
位神經系統(tǒng)的重要中間環(huán)節(jié),精神因素與消化道的關系密切,如精神狀態(tài)的變化能影響胃腸道粘膜和肝臟等的血液動力學盒分泌,也能引起胃腸道運動功能的變化,故消化系統(tǒng)疾病常伴有猶豫,焦慮等表現,即中醫(yī)診斷的肝郁氣滯,氣滯血瘀,肝氣不舒等癥候,還是很有科學依據的。
消化系統(tǒng)疾病的病因 
能夠引起消化系統(tǒng)疾病的因素眾多,病因及其復雜,某一疾病可由多種病因造成,
而某一因素可以是若干種疾病的病因。目前常見的病因有:感染、理化因素、營養(yǎng)缺乏、代謝-吸收障礙、變態(tài)反應、自身免疫、先天性發(fā)育異常或缺陷、外傷、神經系統(tǒng)功能失調、遺傳,和醫(yī)源性等因素,還有一些迄今尚不明確的病因。
常見的消化系統(tǒng)疾病及癥狀: 
        消化系統(tǒng)疾病多表現為消化系統(tǒng)本身的癥狀或體征,但這些表現特異性不強,其他
系統(tǒng)器官的疾病也會產生類似表現,而消化系統(tǒng)疾病也可以出現其他系統(tǒng)或全身性的臨床表現,因此,理解癥狀發(fā)生的機制和臨床意義有助于對疾病的認識和診斷。 (一)、疾病有哪些:     1、食管: 
       常見疾病:食管炎、胃食管返流病、食管癌、賁門失遲緩癥,以及門靜脈高位所致的食管靜脈曲張。 
       表現:吞咽困難,反酸,胸骨后灼熱感(燒心),胸痛(非心源性),反食,噯氣、
以及聲音嘶啞,咽喉疼痛不適。     2、胃十二指腸 
       常見病:急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌、十二指腸炎。        表現:上腹部脹氣不適,灼熱感或疼痛,厭食或早飽,惡心,嘔吐,噯氣,反酸, 嘈
雜感,以及消化道出血。     3、小腸 
       常見病:慢性腸炎(包括病毒性腸炎),腸結核,吸收不良綜合癥crolon(克隆)病,急性出血性壞死性腸炎,乳糜泄。 
       表現:臍周圍痛,腹脹和腹瀉,糞便呈糊狀或液狀,或出現果醬樣便,當發(fā)生消化
或吸收障礙時,則會消化不完全的食物成分(即中醫(yī)所說的完谷不化),可由全身性營養(yǎng)缺乏的表現。     4、大腸 
       常見病:痢疾,結腸炎,腸易激綜合癥,炎癥性腸病,大腸癌,闌尾炎等。 
       表現:腹部一側或雙側疼痛,腹瀉或便秘。粘液膿血糞便,或血便,累及直腸時有
里急后重。     5、肝 
       常見病:各型病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝膿腫,原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌等。        表現:肝區(qū)不適或疼痛,肝大,肝區(qū)壓痛,黃疽,門靜脈高位癥,肝性腦病,營養(yǎng)代謝障礙等。     6、膽道 
       常見病:膽結石,膽囊炎,膽管炎,膽道蛔蟲,膽道息肉,和腫瘤。 
       表現:右上腹部疼痛(膽絞痛),局部有觸痛,叩痛或/和黃疽,有的有右后背疼痛。     7、胰腺 
       常見病:急慢性胰腺炎盒胰腺癌。        表現:上腹部疼痛(可向腰背部放散),胰腺分泌障礙所引起的小腸吸收不良和代謝障礙。 
    8、腹膜盒和腸系膜 
       常見病:各種急慢性腹膜炎,腸系膜淋巴結炎及結核,腹內膜轉移癌,以及原發(fā)性腹膜腫瘤。 

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