循證醫(yī)學不同于傳統的醫(yī)學教育模式,是以解決臨床問題為出發(fā)點,提出一整套在臨床實踐中發(fā)現問題、尋找現有的最好證據、評價和綜合分析所得證據及正確應用結果以指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法。該課程的目的是培養(yǎng)醫(yī)學生樹立以證據為基礎的科學的醫(yī)學觀,注重培養(yǎng)學生在實踐中發(fā)現問題,分析問題,解決問題的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,以及通過學習以問題為基礎的循證醫(yī)學課程,不斷更新知識,成為一名終身的自我教育者。
循證醫(yī)學(evidence-based medicine,EBM)是近十余年來在國際上興起的一門新興的臨床基礎學科。其目的是以臨床流行病學為學術基礎,將最新最佳的研究成果應用于臨床醫(yī)療實踐,促進臨床醫(yī)療決策的科學化,提高醫(yī)療質量。
為了適應不同專業(yè)和不同層次學生的不同需要,從2000年開始我們對5年制本科生(大四學生),包括臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、婦幼醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、高護等專業(yè)在原有臨床流行病學課程內容中增加了2學時的循證醫(yī)學課程。為使醫(yī)學生在剛一踏入校門就能樹立科學的醫(yī)學觀,從2001年在給醫(yī)學新生開設的“醫(yī)學導論”課程中,增加了2學時的循證醫(yī)學內容。為了加強本科生的科研能力,從1994年到1997年,我們在本科生畢業(yè)班的預防醫(yī)學實踐中,開設了臨床科研方法實踐,即通過4周完成從查找文獻——寫綜述——資料的收集——資料分析、總結——到最后的論文撰寫全程培訓。根據年限論文已裝訂成4個分冊。從1999年開始我教研室對部分臨床醫(yī)學本科生(5年、7年制),以自愿方式,開展醫(yī)學生臨床科研課外實踐活動(第二課堂),學生利用課余和假期以自學為主,輔以導師指導,采用以題帶人,教師與研究生共同參與,基于集體培訓,講座、實習相結合,老師與學生共同討論,反饋意見,講評、總結等方式,參與中國臨床試驗數據庫建立,手檢,翻譯,錄入和校對;Cochrane系統評價摘要精萃翻譯;參研中心老師的課題;參與中心評價我國臨床研究質量;參與國際會議的接待;結合專業(yè)和興趣,通過Cochrane協作網,自己選題、注冊,并在Cochrane圖書館上發(fā)表計劃書和系統評價。