循證醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式,是以解決臨床問題為出發(fā)點,提出一整套在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題、尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)、評價和綜合分析所得證據(jù)及正確應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法。該課程的目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立以證據(jù)為基礎(chǔ)的科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,注重培養(yǎng)學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,以及通過學(xué)習(xí)以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)課程,不斷更新知識,成為一名終身的自我教育者。
循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是近十余年來在國際上興起的一門新興的臨床基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是以臨床流行病學(xué)為學(xué)術(shù)基礎(chǔ),將最新最佳的研究成果應(yīng)用于臨床醫(yī)療實踐,促進(jìn)臨床醫(yī)療決策的科學(xué)化,提高醫(yī)療質(zhì)量。
為了適應(yīng)不同專業(yè)和不同層次學(xué)生的不同需要,從2000年開始我們對5年制本科生(大四學(xué)生),包括臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、婦幼醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、高護(hù)等專業(yè)在原有臨床流行病學(xué)課程內(nèi)容中增加了2學(xué)時的循證醫(yī)學(xué)課程。為使醫(yī)學(xué)生在剛一踏入校門就能樹立科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,從2001年在給醫(yī)學(xué)新生開設(shè)的“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程中,增加了2學(xué)時的循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容。為了加強本科生的科研能力,從1994年到1997年,我們在本科生畢業(yè)班的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐中,開設(shè)了臨床科研方法實踐,即通過4周完成從查找文獻(xiàn)——寫綜述——資料的收集——資料分析、總結(jié)——到最后的論文撰寫全程培訓(xùn)。根據(jù)年限論文已裝訂成4個分冊。從1999年開始我教研室對部分臨床醫(yī)學(xué)本科生(5年、7年制),以自愿方式,開展醫(yī)學(xué)生臨床科研課外實踐活動(第二課堂),學(xué)生利用課余和假期以自學(xué)為主,輔以導(dǎo)師指導(dǎo),采用以題帶人,教師與研究生共同參與,基于集體培訓(xùn),講座、實習(xí)相結(jié)合,老師與學(xué)生共同討論,反饋意見,講評、總結(jié)等方式,參與中國臨床試驗數(shù)據(jù)庫建立,手檢,翻譯,錄入和校對;Cochrane系統(tǒng)評價摘要精萃翻譯;參研中心老師的課題;參與中心評價我國臨床研究質(zhì)量;參與國際會議的接待;結(jié)合專業(yè)和興趣,通過Cochrane協(xié)作網(wǎng),自己選題、注冊,并在Cochrane圖書館上發(fā)表計劃書和系統(tǒng)評價。